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老人|感染者激增40萬 如何"動態清零"攻下重癥"堡壘"?

動態上海救治疾病quot&amp基礎重癥新冠老人患者范小紅

4月21日 ， 上海市公共衛生臨床中心 ， 9名80歲以上老人新冠肺炎治愈 ， 年齡最大者92歲 。 3月以來 ， 這里收治的新冠肺炎患者中 ， 不乏90歲以上高齡老人 ， 甚至個別百歲老人實現了新冠肺炎治愈 。
與此同時 ， 截至4月21日 ， 在定點醫療機構接受治療的重型患者160例、危重型患者24例 ， 再次敲響警鐘 ， 奧密克戎不是“大號流感” ， 尤其是對于老齡化程度超過36%、80歲及以上高齡老人接近83萬人、基礎病患者絕對數量巨大的上海 ， 為實現“動態清零” ， 全力以赴救治重癥患者、千方百計降低病死率是當前重中之重 。
重癥救治 ， 是同時間賽跑 ， 與病魔較量 。 當前 ， 救治壓力如何？怎樣做到關口前移？采訪人員采訪了國務院聯防聯控機制綜合組上海工作組成員、國家衛生健康委醫政醫管局馬旭東處長等權威專家 。
重癥數量破百 ， “老齡化”城市打攻堅硬仗
本輪上海疫情傳播的新冠病毒是奧密克戎亞型變異株BA.2 ， 傳播速度快、隱匿性強 ， 短時間內感染的人口數量較多 ， 截至4月20日累計感染者超過40萬例 。 對于老齡化程度較高的上海而言 ， 奧密克戎危害不容小覷 ， 一組數據體現出了目前的救治壓力：
21日0至24時 ， 上海新增本土死亡病例11例 。 平均年齡84.2歲 ， 最大年齡94歲（2例） 。 11位患者均合并有嚴重的多臟器基礎疾病 ， 且病情危重 ， 包括冠心病、心功能不全、肝硬化終末期、腦梗、帕金森病、阿爾茨海默癥、尿毒癥等 。 患者入院后 ， 病情進展迅速 ， 經搶救無效死亡 。 死亡的直接原因均為基礎疾病所致 。 僅僅在上海市公共衛生臨床中心 ， 3月以來 ， 就累計收治90歲至100歲老人93名 ， 100歲以上老人5名 。
馬旭東：對于此刻的上海而言 ， 重癥救治是攻堅戰中必須啃下的“硬骨頭”、必須攻下的“堡壘” 。
目前住院患者中 ， 60歲以上老人占比接近三成 。 合并基礎疾病的超過60% ， 目前在院的1000多名基礎疾病較重的患者中40%以上合并3種以上基礎疾病 。 主要病種為腎功能衰竭、心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、腫瘤等 。
新冠肺炎重癥的救治本身就有難度 ， 此次醫療與護理的工作量和難度大主要源于兩方面：一是上海住院新冠肺炎患者中 ， 不僅基礎疾病重癥患者中35%大于80歲 ， 且80歲以上新冠疫苗接種率不足5% ， 救治需要多學科診療和較高的專科治療能力 。
二是上海定點醫院與以往有很大不同 ， 功能上不是單純開展新冠肺炎救治的醫院 ， 而是需要具備對感染新冠病毒的多種專科疾病患者診療能力的綜合醫院 。 比如 ， 須滿足高危孕產婦、新生兒疾病、腫瘤放化療、心腦血管疾病、急診手術、介入手術、長期透析等醫療服務需求 。 以需要血液透析的新冠肺炎陽性患者為例 ， 占到目前定點醫院住院患者中的8% 。
老人|感染者激增40萬 如何"動態清零"攻下重癥"堡壘"?
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4月15日 ， 檢測人員在迪安核酸檢測氣膜實驗室里忙碌 。 新華社采訪人員 張建松 攝
生命至上 ， “一人一策”全力護佑
不放棄每一個生命 。 在這場爭分奪秒的斗爭中 ， 上海正以決戰決勝的心態 ， 全力護佑人民的生命健康 。
“主戰場”之一上海市公共衛生臨床中心 ， 2年多前打響防控疫情“第一槍” ， 與新冠肺炎作斗爭的戰爭 ， 在這里就從來沒有停歇過 。
中心主任范小紅曾帶隊進駐雷神山醫院 ， 見證武漢按下“啟動鍵” ， 最后一批撤離武漢 。 如今 ， 她一直戰斗在上海防疫一線 。 “最難忘的是3月13日 ， 我們的病區都收滿了 。 經過研判 ， 緊急啟動門急診樓騰空 ， 全院能夠放下手中工作的職工 ， 全部到門急診樓前的空地上 ， 2個小時內把新采購的每一個床的螺絲擰上 ， 數百張床裝配好 ， 緊急放入門急診樓 。 ”范小紅說 。