激光定位下的“精準打擊”｜德州完成首例雙向激光多維立體定向儀輔助腦內血腫鉆孔引流術 _健康小知識

近日，山東大學齊魯醫院德州醫院神經腫瘤外科成功完成我市首例雙向激光多維立體定向儀輔助腦內血腫鉆孔引流術，這是激光輔助技術首次在我市神經外科專業中應用，也標志著該院急癥神經外科學向精準醫學診療邁出了重要的一步。
病人陳先生今年55歲，在和家人看電視的時候突然出現言語表達不清，右側肢體無力的癥狀，家人急忙撥打了120急救電話，陳先生被緊急送往山東大學齊魯醫院德州醫院進行治療。來到醫院時，陳先生已經無法完整的講話，人也昏昏沉沉的，精神狀態極差。
【激光定位下的“精準打擊”｜德州完成首例雙向激光多維立體定向儀輔助腦內血腫鉆孔引流術】入院后，陳先生經過顱腦CT檢查顯示腦袋左側有血腫，后又經顱腦CTA檢查，排除了血管畸形及顱內動脈瘤導致出血的可能。隨后，神經腫瘤外科主任醫師張軍普帶領青年醫師利用3DSlicer軟件處理獲取患者影像學數據，制訂手術規劃并在顱腦模型上完成手術模擬，確定了CT結合骨性標志定向腦內血腫穿刺引流手術。
為了給病人的大腦血腫實施“精準打擊” ，在張軍普的指導下，主治醫師王玉治和張建完成了雙向激光多維立體定向儀輔助腦內血腫鉆孔引流術。 “雖然這是第一次，但是我們做好了充足的準備，手術非常成功，病人術后恢復良好。 ”張建說。
“腦內血腫鉆孔引流手術是腦出血傳統的治療手段，此次使用雙向激光多維立體定向儀輔助穿刺的辦法，為腦出血精準化診療提供了一個新的思路。 ”張建介紹，術前制訂手術規劃并實現手術模擬，不僅縮短了實際手術時間，節約了病人的開支，還能預防手術過程了帶來的意外傷害，使治療更加精準。
目前，山東大學齊魯醫院德州醫院神經腫瘤外科依托醫院神經外科實驗室，開展中樞神經系統疾病精準化治療策略，探索“微微創手術”道路，最大程度保護大腦和脊髓，減小醫源性損傷，促進患者快速康復。神經腫瘤外科在腦膠質瘤規范化治療、顱底腫瘤微創手術、神經內鏡垂體瘤切除術、椎管內腫瘤和脊柱退行性變顯微外科治療、腦出血以及顱腦外傷綜合治療等方面有著豐富的經驗。近年來，神經腫瘤外科獨立開展腦干出血手術，并圍繞患者展開個體化、綜合性治療等給患者及其家庭帶來了新的希望。

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術前手術模擬

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術中穿刺過程

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患者手術前后顱腦CT檢查對比
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1眩暈明顯
據介紹，很多人在發生腦溢血前都會出現不同程度的暈眩，突然感到天旋地轉，站立不穩，抬腳費力，甚至摔倒在地上。但有些人眩暈感覺不明顯，有點類似于喝酒后站不穩的感覺。
2劇烈頭痛
這種頭痛沒有明顯誘因，很多人開始都是斷斷續續的頭痛，但后來轉化為持續性頭痛。根據每個人的病情不同，癥狀持續的時間可能不一，甚至有些人還會伴發惡心和耳鳴。
3一側麻木
很多腦溢血發生前都會出現面部、胳膊、手指的麻木，特別是無名指！如果常常感覺左右半身麻木，應該考慮腦內小血管是不是出現了問題。如果麻木的同時，出現上肢或者下肢的乏力，情況就更加危急了。
4眼前蒙黑
突然一過性的眼前蒙黑，或者一只眼睛出現食物不清，看東西模糊，甚至出現重影。這些都是是腦溢血的前兆，所以千萬不能大意。