趨勢|上海疫情的趨勢向好，但重癥病例為何突然增多？專家說出背后原因病例|重癥|疾病|死亡|患者|知識

上海這波疫情，從開始出現到現在，已經持續近2個月，雖然疫情波及的人群廣，病毒散播快，但在疫情早期大多都是無癥狀感染者或是輕癥病例，但從4月開始出現重癥病例及死亡病例，據官方新聞通報：截止至2022年4月24日24時，在定點醫療機構接受治療的重型患者196例，危重型患者23例，新增本土新冠肺炎死亡病例51例。
同時，截至4月25日，上海的新增數連續3天大幅下降，創下4月5日以來的新低！可以說總體趨勢向好。那問題來了，為何上海疫情總體趨勢向好，但重癥為何現在突然增多？這背后的原因都有哪些？一起來聽聽專家怎么說。

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上海疫情重癥病例突然增多的原因
1）病例累加效應
首先要注意的是病例累加效應，一般重癥患者治療的療程都比較長，大部分患者從感染到重癥都有一個過程，很容易形成先前病例疊加后續病例的情況。
另外，危重癥搶救能力的提升能夠讓更多的重癥患者生存下來，這也是導致重癥池中的人員數量增加的原因。而前期感染人數規模太大，重癥病例和前期的感染人數一樣有一個爬坡的過程，這個數量一般會到達一個峰值才會下降

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2）高齡和基礎疾病嚴重
在上海近期發布的通報中，我們發現重癥及死亡病例明顯增多，其中死亡病例中平均年齡約84.2歲， 51例中80歲以上高齡老人共37位，最大年齡100歲。因此高齡是重癥或死亡的重要原因。據了解這些病例的基礎身體狀況發現，患者本身基礎疾病嚴重，多累及多臟器，包括疾病本身就比較難救治的急性冠脈綜合征、心力衰竭、極高危高血壓、腦梗、糖尿病、帕金森病、惡性腫瘤等，這些原發疾病本身就使患者身體狀況不佳，新冠病毒使之雪上加霜，更難處理和救治，因此嚴重的基礎疾病是重癥和死亡的另一重要原因。
3）新冠定點醫院同質化救治難度大
感染新冠病毒之前，這些高齡或是基礎疾病嚴重的患者多在本地專業醫療機構長期治療，例如腫瘤患者大多會選擇腫瘤專科醫院，心臟病患者會到心血管專科醫院救治，但新冠疫情爆發以后，這些病人需要到新冠定點醫院集中隔離救治，相比較長期就診的醫院而言，對于病人病情的了解程度和救治能力存在一定的差距，要求定點醫院不僅能治療新冠癥狀，還要對各種專科疾病進行同質化治療難度太大，因此對于原發疾病比較棘手的病人在今后的診治中我們要更加重視，多學科重癥患者救治對醫生要求高，這仍是一個嚴峻考驗，需要建立更為科學的救治體系。
4）尚有不少老年人沒有接種新冠疫苗
前期疫苗接種時，我們都是先接種身體良好，年齡在60歲以下的青壯年，隨著疫情形勢的日益嚴峻和疫苗接種對新冠病毒防護作用的突顯，因年齡大或是擔心疫苗副作用而沒有接種的人群，我們建議立刻接種疫苗及加強針，很多證據都證實不接種帶來的重癥和死亡風險極高，對于老年人和基礎疾病患者，要積極推進疫苗接種工作，保護好這部分脆弱人群，降低重癥和死亡風險。

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