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心絞痛的治療 心絞痛常用藥


心絞痛的治療 心絞痛常用藥

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1、穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈血的供給和降低心肌耗氧以改善患者癥狀,同時治療冠脈粥樣硬化,預防心肌梗死和死亡 。
2、大多數穩(wěn)定型心絞痛可以通過生活方式干預和藥物治療控制癥狀 。
3、不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛需即刻緩解缺血,預防死亡或心肌梗死等嚴重不良反應 。
4、如果藥物無效,可以選擇手術治療,包括內科冠狀動脈介入手術和外科冠狀動脈旁路移植術,具體選擇哪種手術方式,應聽從專業(yè)醫(yī)生的意見 。
5、變異型心絞痛主要由冠狀動脈痙攣引起的,因此治療以改善生活方式和緩解痙攣為主 。
6、急性期治療當患者突然感覺胸骨后或心前區(qū)悶痛、壓榨樣痛時 , 懷疑心絞痛發(fā)作,應立刻休息,舌下含服硝酸甘油或舌下噴硝酸甘油氣霧劑 , 如果10分鐘后不緩解,應立即撥打急救電話 。
7、一般治療穩(wěn)定型心絞痛一般不需要臥床休息,應盡快調整生活方式 , 盡量避免各種誘發(fā)因素 。
8、如清淡飲食、戒煙限酒、調整工作量、減輕精神負擔、保持適當的體力活動等 。
9、不穩(wěn)定型心絞痛應立即臥床休息,消除緊張情緒和顧慮,保持環(huán)境安靜 。
10、可以應用小劑量的鎮(zhèn)定劑和抗焦慮藥物以緩解心絞痛 。
11、對于有發(fā)紺、呼吸困難或其他高危表現(xiàn)患者,給予吸氧,監(jiān)測血氧飽和度 。
12、同時積極處理可能引起心肌耗氧量增加的疾病 。
13、變異型心絞痛在戒煙、戒酒的基礎上,使用緩解冠狀動脈痙攣的藥物 。
14、鈣通道阻滯劑和硝酸酯類藥物是治療冠狀動脈痙攣的主要手段 。
15、藥物治療藥物治療的主要作用包括改善心肌缺血、緩解癥狀及提高生活質量 , 預防急性心肌梗死和死亡 。
16、改善心肌缺血、緩解癥狀藥物硝酸酯類藥物硝酸酯類藥物能夠擴張冠狀動脈和外周靜脈,減少心肌耗氧量,增加冠脈血液供應,從而緩解心肌缺血 。
【心絞痛的治療 心絞痛常用藥】17、常用的硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯等 。
18、使用時應確保藥物在有效期內 , 盡量坐著含服,以防出現(xiàn)體位性低血壓 , 同時注意頭暈、頭痛、心悸、低血壓等不良反應 。
19、β受體阻滯劑通過減慢心率和減弱心肌收縮力,降低心肌耗氧,緩解和減少穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作,但可能加重或誘發(fā)變異型心絞痛的發(fā)作 。
20、常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等 。
21、此類藥物與硝酸酯類藥物合用比單獨使用效果好 。
22、應注意監(jiān)測血壓和心率 , 防止出現(xiàn)低血壓和心動過緩等情況 。
23、鈣通道阻滯劑鈣通道阻滯劑能夠有效減輕心絞痛癥狀 , 可作為治療持續(xù)性心肌缺血的次選藥物 。
24、足量β受體阻滯劑與硝酸酯類藥物治療后,仍不能控制缺血癥狀的患者可口服長效鈣通道阻滯劑 。
25、對于血管痙攣性心絞痛的患者,可作為首選藥物 。
26、常用藥物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等 。
27、長期用藥時 , 建議使用緩、控釋制劑或長效制劑 。
28、其他治療藥物對β受體阻滯劑或者鈣通道阻滯劑有禁忌、不耐受,或者不能控制癥狀的情況下,可以考慮曲美他嗪、尼可地爾、鹽酸伊伐布雷定和雷諾嗪等藥物 。
29、曲美他嗪:通過改善心肌代謝,提高心肌缺氧狀態(tài)下的能量利用,治療心肌缺血 。
30、主要用于穩(wěn)定型心絞痛患者 , 一般不單獨使用 。
31、尼可地爾:該藥可以有效擴張各級冠狀動脈,尤其是冠狀動脈微小血管,緩解冠脈痙攣,改善心絞痛癥狀 。
32、一般用于穩(wěn)定型心絞痛患者 。
33、須注意,尼可地爾與磷酸二酯酶5抑制劑(西地那非、伐地那非、他達拉非)不可同期服用 。
34、心絞痛怎么治療?它可喝鋒密來治療,能慢慢地緩解,也得慢慢地走走步,多吃營養(yǎng),多吃青菜和水果,只要有信心,就能戰(zhàn)勝疾病的,加油 。
35、心臟疼痛、呼吸困難,兩個穴位經常按揉,緩解心絞痛、養(yǎng)護心臟 。
36、心絞痛常表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感、胸疼逐漸加重、數分鐘達高潮、并可放射至左肩內側、頸部、下頜、上中腹部或雙肩.伴有冷汗、以后逐漸減輕、持續(xù)時間為幾分鐘、經休息或服硝酸甘油可緩解.不典型者可在胸骨下段、上腹部或心前壓痛.有的僅有放射部位的疼痛、如咽喉發(fā)悶、下頜疼、頸椎壓痛.老年人癥狀常不典型、可僅感胸悶、氣短、疲倦.老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無胸痛表現(xiàn). 勞累性心絞痛:勞累性心絞痛的特征是由運動或其它增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的短暫胸痛發(fā)作、休息或舌下含服硝酸甘油后、疼痛常可迅速消失 。
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