老年人的血壓會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而正常值有所變化嗎?那正常值是多少?有什么依據(jù)嗎?血壓不一定隨著年齡長(zhǎng)
許多人認(rèn)為隨著年齡增長(zhǎng)人體的心血管系統(tǒng)總會(huì)出毛病 , 或者認(rèn)為心血管病有遺傳傾向 , 因此直系親屬中有心血管病的人必定會(huì)得心血管病 。但事實(shí)并非如此 。世界上有些與世隔絕的人群 , 如太平洋中某些小島上的居民和我國(guó)西南深山區(qū)的彝族農(nóng)民 , 他們的平均血壓很低 , 且不隨年齡而上升 , 在這些人群中很少見高血壓和其它心血管病 。有心血管病家族史的人也并非人人都得心血管病 。常見的心血管病如高血壓、冠心病、腦卒中 , 是在人類進(jìn)化過程中 , 由逐漸形成的不良生活方式而引起的疾病 。有心血管病家族史的人可能有某些遺傳缺陷 , 但這種缺陷好比是炮彈 , 環(huán)境因素有如扳機(jī) , 二者結(jié)合起來 , 炮彈才能發(fā)出和爆炸 , 遺傳因素才會(huì)發(fā)揮作用 。因此常見的心血管病是由不良的生活方式引起的疾病 , 是可以預(yù)防的 。
哪些環(huán)境因素或生活方式與心血管病的發(fā)病有關(guān)呢?在中國(guó)人群中這些因素的作用和在西方人群有什么不同嗎?我們先從高血壓的發(fā)病因素談起 。體重超重 , 膳食高鹽和過量飲酒是高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)因素 , 這在中國(guó)和西方人群中并沒有不同 , 但研究證明 , 中國(guó)人群的膳食不但高鹽(8-20克/日) , 而且鹽對(duì)血壓的作用強(qiáng)度大于西方人群 。
這可能和我國(guó)膳食中缺少鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等對(duì)血壓有保護(hù)作用的成分有關(guān) 。因此高鹽 , 低鉀 , 低鈣 , 少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的膳食是我國(guó)人群高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)因素 。我國(guó)人群中超重肥胖(體重指數(shù)等于或大于25)的比例尚低于西方國(guó)家 , 但研究證明體重指數(shù)(體重公斤/身高米2)每增加3 , 四年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)概率增加50% 。超重也是冠心病和腦卒中的危險(xiǎn)因素 , 而近10年來我國(guó)人群平均體重指數(shù)呈增高趨勢(shì) 。我國(guó)人群飲酒率也在增加 , 與發(fā)病因素的變化趨勢(shì)相一致 。自80年代初至90年代初 , 我國(guó)15歲以上人群中高血壓患病率增高了25% 。
高血壓又是冠心病和腦卒中的危險(xiǎn)因素 , 收縮壓每增高10mmHg , 或舒張壓每增高5mmHg , 9年內(nèi)得心肌梗塞或冠心病猝死的概率約增加25% , 得腦卒中的危險(xiǎn)概率約增加50% , 其作用強(qiáng)度也大于西方人群 。吸煙是我國(guó)心血管病的另一重要發(fā)病因素 , 吸煙比不吸煙者冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)增高約2倍 , 腦血栓的危險(xiǎn)增加約一倍 。血清膽固醇增高會(huì)增加冠心病和腦血栓的發(fā)病 。而血清膽固醇的水平又和膳食中的飽和脂肪及膽固醇攝入量有密切關(guān)系 。由此可見 , 常見心血管病的發(fā)病因素和生活方式有密切關(guān)系 。預(yù)防心血管病要從改善生活方式入手 。
預(yù)防心血管病的健康生活方式的主要內(nèi)容是:1)合理的膳食 。限制膳食中的食鹽 , 每個(gè)成人每天平均不超過5克 。少吃肥肉 , 動(dòng)物油及動(dòng)物內(nèi)臟 , 適當(dāng)吃魚、豆類及其制品 。水果蔬菜每天400克以上 , 尤其是深綠色及紅黃色的菜蔬 。主食以谷類為主 , 多吃雜糧 。每天飲鮮牛奶半斤 , 但不吃奶油等奶制品 。雞蛋每天不超過一個(gè) 。2)增加體力活動(dòng) , 每天保持體力活動(dòng)半小時(shí)以上 , 如快步走、慢跑、做體操等 , 能游泳、球類運(yùn)動(dòng)等則更好 , 運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持 。如已超重或肥胖 , 還應(yīng)適當(dāng)控制進(jìn)食量(尤其是脂肪、糖類和主食量) 。3)絕對(duì)不吸煙 。4)不飲或少飲酒(每天不超過白酒一兩) 。5)對(duì)社會(huì)和工作壓力及心理緊張進(jìn)行自我調(diào)整 , 自我松弛 , 達(dá)到心理平衡 。
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