高血壓病3級用什么藥比較好？有個體差異 。酌情選用：世界衛(wèi)生組織列為首選的降壓藥有5大類：⑴利尿降壓藥⑵β1受體阻滯劑⑶鈣離子拮抗劑⑷血管緊張素轉換酶抑制劑（包括血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）⑸α1受體阻滯劑 。這些降壓藥都有肯定的主作用，但都不能根治高血壓 。降壓療效也大致相仿 。只是降壓機制不同，不良反應不同，以及降壓作用之外的其他作用不同 。各藥都有一些優(yōu)點和缺點 。
1.利尿降壓者
這類降壓藥品種很多 。我國常用的是氫氯噻嗪 。我國應用廣泛的小復方制劑中都有它 。缺點是不良反應多 。例如可引起血糖升高，血膽固醇和甘油三酯升高，血尿酸升高和血清鉀降低等，還可以使胰鳥素敏感性下降 。目前趨向用小劑量，每天劑量不要超過25毫克 。吲噠帕胺是另一品種，它是長效的，每天早餐后服用一次即可，降壓作用可維持24小時 。不良反應較氫氯噻嗪少且較輕 。對血膽固醇和甘油三酯沒有不良影響 。伴有血脂異常者可服用 。
2.β1受體阻滯劑
這類藥品種也很多 。目前應用的有阿替洛爾，美多洛爾和比索洛爾等 。都是長效藥，可每天服用一次 。它同時能治療冠心病 。不良反應主要是使心率減慢 。有支氣管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病是不能用 。老年人有”老慢支”較多，心率較慢或有心臟傳導阻滯等疾病 。往往不能應用 。需要應用時應加注意，應用前必須做心電圖 。
3.鈣離子拮控劑
這類藥應用廣泛，因為它對代謝和電解質(zhì)沒有不良影響 。我國高血壓病人療效較好 。第一代的品種有3大類 。第一類是維拉帕米，通常稱”異搏定” 。它要使心率減慢，產(chǎn)生心臟傳導阻滯，抑制心肌收縮 。所以高血壓中應用較少 。但它可治室上性心律失常 。第2類是地爾硫草，也使心率減慢，抑制心臟收縮素，但程度較維拉帕米為輕 。對心絞痛療效較好 。第3類是雙氫吡啶類，一般人稱它們?yōu)?#8221;地平類” 。因為這類藥的藥名結尾都是”地平” 。最早應用的品種是硝苯地平 。現(xiàn)在有不少新的品種，例如民群地平，民卡地平，氨氯地平，拉西地平等 。除降壓作用外還能治療心絞痛 。應用廣泛 。目前趨向是用長效品種或長效制劑 。每天早餐后服一次，即能控制一天24小時的血壓，服用方便，降壓平穩(wěn)，血壓波動小，不良反應也少 。如氨氯地平就是這種長效品種，伴有心力衰竭者也可應用，不受影響 。硝苯地平作用產(chǎn)生快，持續(xù)時間短（6-8小時），一天需服3-4次，血壓波動大，不良反應較多，鑒于現(xiàn)在已有新的不少長效品種和長效制劑，所以最好不要用它 。
4.血管緊張素轉換酶抑制劑
品種多，應用廣泛，沒有代謝方面的不良反應 。有人稱它為”普利”類，因為藥名結尾都是”普利” 。例如卡托普利，依那普利，賴諾普利，培朵普利，見那普利，西拉普利和福辛普利等 。療效和不良反應都相仿 。大多數(shù)作用時間持續(xù)較長，可每日服用一次 。最主要的不良反應是咳嗽，這種咳嗽的特點是干咳、無痰 。如果咳嗽較重，不能耐受，必須停用 。停用后咳嗽能逐漸消失 。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是新一類的降壓藥 。它拮抗血管緊張素Ⅱ受體，應用的指征，降壓療效，不良反應和禁忌癥都與血管緊張素轉換酶抑制劑相仿 。唯一不同之處是它沒有咳嗽的不良反應 。如果必須應用血管緊張素轉換酶抑制劑，而應用后有咳嗽，則可用本藥 。
這類藥還能治療心力衰竭，但妊娠婦女禁用 。
5.α1受體阻滯劑
它的優(yōu)點是除降壓作用外，還能改善血脂異常，對老年前列腺增生肥大也有治療作用 。但它可引起低血壓，尤其在第一次應用時產(chǎn)生，稱”首劑反應” 。主要品種有哌唑嗪，特拉唑嗪，多克唑嗪和烏拉地爾等 。高血壓首先要叢生后調(diào)理開始1限制食鹽攝入，每日不超過6克，2 少吃脂肪，3 不要喝酒 4 減輕體重 5 適量運動6 可以大大太極，練練氣功①碳水化合物食品：

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