尿潛血 尿潛血40年


尿潛血 尿潛血40年

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大家好,小跳來為大家解答以上的問題 。尿潛血40年 , 尿潛血這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!
1、什么是尿潛血?尿潛血如何診斷?如何治療經常有人打電話問到關于尿潛血的問題,偶爾的體檢尿常規中發現尿潛血陽性,但因為身體沒有什么不適癥狀,包括尿常規的其他項目及化驗結果均正常,很多人認為沒有多大問題;還有一些人雖知道尿潛血意味著某些疾病的來臨,但因不明白尿潛血的原因而就醫無門,從而延誤了疾病的治療 。
2、今天,石家莊腎病醫院的專家將系統的講解什么是尿潛血、尿潛血的原因及尿潛血的診斷和治療 。
3、 什么是尿潛血尿潛血是個名稱,就是尿里有“潛在的出血”,是通過尿常規檢查出來的 。
4、尿常規中有一項紅細胞,如果紅細胞增多(正常是陰性的 , 用“—”表示) , 以其數量來講,少數就可以成為尿潛血(呈陽性,用“+”表示) 。
5、尿潛血陽性,只能說明尿中含有紅細胞成分,但這不是真正從顯微鏡下見到的有形態的、完整紅細胞 , 而是電腦檢查出來的紅細胞組成成分 。
6、正常人體內紅細胞不斷破壞 , 其成分都從尿排出 , 因此部分正常人尿中亦會出現潛血陽性 。
7、一般情況下,紅細胞0-1個/高倍鏡視野 , 屬正常范圍 。
8、當顯微鏡檢查尿中紅細胞大于3個/Hp時,才能診斷為血尿 。
9、 尿潛血與血尿尿潛血陽性表示尿液中有紅細胞 , 但不是肉眼血尿,而是通過檢驗手段發現紅細胞 。
10、血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潛血陽性;臨床上對于血尿還用三杯試驗來分析血尿來自何處 。
11、三杯試驗即患者把一次尿液分三段留在三個試管中,第一管發現血尿 , 表示出血部位在尿道;若僅最后一杯出現血尿,則表示出血部位來自膀胱;若三杯中都為血尿,則說明血尿來自腎臟 。
12、若尿內有血凝塊,常表示膀胱或尿道出血 。
13、 尿潛血的產生尿潛血在肉眼下或顯微鏡下無法觀察到有紅血球的存在,但如果用試紙檢驗時卻有反應,為何會如此呢?因為當紅血球遭破壞時,其內含的血紅素就會釋放出來,所以尿液試棒才能偵測到血紅素的反應 。
14、但是紅血球為何會在離開身體前就破裂了呢?這是因為紅血球本身的壽命已到 , 如同泡沫般自行溶解 , 也可能是喝了大量的水,尿液變得淡薄、張力降低 , 紅血球因而破裂 , 不論如何有潛血時,如同有血尿一般是一種警訊,不可等閑視之 。
15、 尿潛血的診斷基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮,例如年輕女性在驗尿時發現潛血,除了臨床癥狀外 , 應該問一問是否正當生理期,膀胱炎是常見的原因;但是如果是30-40歲的男性,如果沒有明顯的發炎癥狀,有時候應該照張腹部X光片,看看是否有結石的可能,老年男性的血尿或潛血,前列腺肥大列為主要考慮因素之外,也應該接受進一步的靜脈內腎盂造影或超音波檢查,看看泌尿系統是否有腫瘤 。
16、除此之外,尿液細胞學檢查 , 看看尿液中脫落的泌尿系統上皮是否有惡性細胞的存在,也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一,如果X光檢查、超音波檢查及尿液細胞學檢查均為正常,仍有潛血的存在,最好再接受膀胱尿道鏡檢查 , 因為X光、超音波有限制性,并非所有的腫瘤都可顯現,這時候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了 , 如果這些檢查均無不正常的發現,我們將這種潛血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”,可能與身體的免疫機制有關,日后只需定期追蹤即可 。
17、尿潛血的原因一般而尿潛血言歸因于下列三項原因,一是炎癥,一是結石,再則是腫瘤 。
18、關于炎癥方面,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除了可能會有血尿發生,尿液檢查也會有潛血發生,結石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時,便秘也可能造成潛血 。
19、另外腫瘤也會引起潛血 , 如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤,當然年紀大的男性因為前列腺肥大也因為余尿多,膀胱易發炎 , 前列腺表面血管充血,加上小便困難,在用力解尿后,可能發生血尿或潛血的情形 , 事實上,前列腺肥大也算是腫瘤的一種 , 它是前列腺體的腫瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的 。
【尿潛血 尿潛血40年】20、在此時應做靜脈腎盂造影,如果造影沒有問題,可以排除移行細胞腫瘤,平時還應定期復查尿常規,如果還是有潛血,應該到腎內科就診,必要時進行腎穿刺活檢 。
21、最令人擔心的是腎炎引起的血尿,很多患者包括不少兒童,由于腎臟病變或疾病的治療不徹底而導致病情反復發作,出現血尿而找不到原因,此時還可能伴有蛋白尿及浮腫的出現,此時不應該再單純的對癥治療,而應該針對腎臟病變及以往病史去專科醫院進行復查及系統的治療 。
22、尿潛血的治療在檢查結果出來后,潛血困擾著某些人,除去運動型血尿、藥物性血尿等客觀因素外,我們還應進行相關的檢查以確診,當排除泌尿系感染、結石、腫瘤等因素外,應考慮腎臟疾病的可能性 。
23、此時應盡快到醫院就診,很多尿潛血患者便是在初期忽視治療從而延誤病情 。
24、在腎臟疾病中,如急慢性腎炎、腎盂腎炎等都會出現血尿 , 當各種病理損傷導致受損腎臟局部微循環障礙而使腎臟組織缺血、缺氧,從而釋放炎性介質,啟動腎臟纖維化的進程 。
25、此時腎小球會發生局部病理改變:系膜細胞增生,系膜基質增多,腎小球基底膜發生改變 , 導致電荷屏障損傷,腎臟通透性增加,從而會出現尿潛血、蛋白尿 。
26、隨著血尿、蛋白尿的漏出,腎臟損傷也進一步加劇,腎小球也逐步進展到纖維化、硬化階段 。
27、臨床上應采取系統地針對性的治療,及時阻斷腎臟纖維化的進程 , 避免因功能腎單位的逐漸減少而導致腎功能衰竭 。
28、由此可見,尿潛血一旦是由于腎臟損傷造成的話,那么患者就得提高警惕,抓緊時間進行治療 。
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