作為文明古國的中國 , 很早就有了關于口腔衛生的認識了 。

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我國很早就開始注重牙齒健康(資料圖)
“齲”字在甲骨文中就已經有所體現 。甲骨文的“齒”為 , 這形象地表達出牙齒的相狀;而“齲”字被寫成 , 這表示齒字上面有一個小蟲 。這表明當時的人認為齲齒是蟲蛀造成的 , 而這種觀點流傳至今 , 現在 , 民間仍把齲齒叫蟲牙 。
甲骨文是商朝(約公元前17世紀-公元前11世紀)的文化產物 , 距今約3600多年的歷史 。這表明至少在3600年前 , 中國人就已經對口腔衛生以及牙齒健康問題有了一定的認識 。而到了西周 , 《禮記·內側》記載:“雞初鳴 , 咸盟漱 。”這說明 , 人們已經開始主動干預口腔健康 。

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甲骨文是商代的文化產物(資料圖)
宋代楊齋著《直指方》說:“百物養生 , 莫先口齒 。”在與疾病的抗爭中 , 古人已經認識到萬病皆從口入 , 口腔疾病嚴重危害人們的健康 。于是人們對口腔衛生、牙齒保健都提出了具體的措施 , 而漱口和叩齒是中國人常用的健齒護齒方式 。
漱口:夜晚、飯后最關鍵
漱口是最簡便的口腔清潔方法 , 人們常用清水、茶水、鹽水、藥水等漱口 。
東漢《金丹全書》記載:“今人漱齒 , 每以早晨 , 是倒置也 。凡一日飲食之毒積于齒縫 , 當于夜晚刷洗 , 則垢污盡去 , 齒自不壞 。故云晨漱不如夜漱 , 此善于養齒者 。今觀智者每于飯后必漱 , 則齒至老堅白不壞 , 斯存養之功可見矣 。”

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今觀智者每于飯后必漱 , 則齒至老堅白不壞 , 斯存養之功可見矣(資料圖)
這也符合現代醫學的觀念:現代醫學認為如果一天只刷一次牙的話 , 寧愿選擇晚上刷牙而非早上 , 因為牙菌的生長周期是12-24小時 , 晚上休息可能正是細菌繁殖的高峰時期 , 需要及時清理 。口腔清潔以后睡覺 , 可以減少細菌活動的條件 。
為了更好地保護牙齒 , 人們也應該在飯后漱口 。
先秦時期的人們就已經注意到這一點 。《禮記》上有“主人延客食胾 , 然后辨肴 , 客不虛口”的記載 , 這里所說的“虛口”就是指在飯后以酒漿蕩口 , 清潔牙齒 。這說明 , 當時的貴族階層已經普遍使用漱口的方式來清潔口腔 。

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主人延客食胾 , 然后辨肴 , 客不虛口(資料圖)
到了西漢 , 名醫諄于意在仔細觀察之后 , 總結出齲齒是:“食而不漱”所致的結果 , 為飯后漱口找到了理論基礎 , 而這也符合現代口腔衛生概念 。
叩齒、鼓漱:道教養生中的護齒之道
晉代葛洪曾推行“叩齒”術 , 即“堅齒”術 。他認為 , 每天清晨上下齒輕輕叩擊三百次可固齒、醒腦、健身 。他在《抱樸子·雜應》篇載:“或問堅齒之道 , 抱樸子曰:‘能養以華池 , 浸以醴液 , 清晨建齒三百過者 , 永不動搖 。’”同時 , 這里還提到“養以華池 , 浸以醴液”的說法 , 這一點也被總結為“鼓漱”之法 , 運用到具體的養生實踐中 。

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叩齒法圖示(資料圖)
北齊顏之推見葛洪堅齒之道后 , 身體力行 , 果然受益匪淺 。其《顏氏家訓·養生》曰:“吾嘗患齒 , 動搖欲落 。飲食熱冷 , 皆苦疼痛 。見抱樸子牢齒之法 , 早朝叩齒三百下為良 , 行之數日 , 即便平愈 。今恒持之 。”
《養生方》中記載有“朝夕啄齒不齲 , 雞鳴時 , 常叩齒三十六下 , 長行之齒不蠢蟲 , 令人齒牢” , “加叩齒百遍 , 咽唾三次 , 常數行之 , 用齒不痛 , 發不白” 。
張景岳在《景岳全書》中改進了叩齒的方法 。他說:“古有晨昏叩齒之說 , 雖亦可行 , 然而谷谷震動 , 終非盡善之道 。余每因勞因酒 , 亦嘗覺齒有浮突之意 , 則但輕輕咬實 , 務令漸咬漸齊 , 或日行一二次 , 或二三次而根自固矣 。又凡欲小解時必先咬定牙根而后解 , 則腎氣亦賴以攝 , 非但固精 , 亦能堅齒 。故余年逾古稀 , 而齒無一損 , 亦大得此二方之力 。”

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顏氏家訓(資料圖)
張景岳認為相較于叩齒 , 更好的辦法是咬緊牙齒 , 可以一日兩三次逐漸用力咬緊牙齒 , 也可以在小便的時候咬緊牙齒 。這樣做不僅固齒堅齒 , 更能固精保腎 。
【談一談道醫思想中的口腔保健】

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至唐代 , 中國就有了“揩齒藥”(資料圖)
《備急千金要方》中《七竅病方·齒病》記有鹽湯揩齒之法:“毎旦以一捻鹽內口中 , 以溫水含 , 揩齒及叩齒百遍 , 為之不絕 。不過五日 , 口齒即牢密 。凡人齒龂不能食果菜者 , 皆由齒根露也 。為此鹽湯揩齒叩齒法 , 無不愈也 。”從“藥王”孫思邈的記載可知 , 中國古人已經開始使用藥物來刷牙了 。
《太平圣惠方》中記載了一份“煉制“牙膏”的藥方:柳枝、槐樹枝、桑枝、煎水熬膏 , 入姜枝 , 細辛末 , 芙蓉末 , 每日擦齒 。同時 , 其他的典籍中還記載了一些“中藥牙粉” 。這些藥方都確實能起到牙齒保健的作用 , 可以說 , 這些方劑是現代藥物牙膏的前身 。
固齒先護腎:道醫知識中的治標固本的理念
在中醫看來 , “齒為骨之余” 。全身的骨骼好、骨髓充足 , 牙齒才能健康 , 而骨骼的健康與否取決于腎 , 因為“腎主骨” 。飯后要剔牙 , 是因為牙縫增大;牙縫增大 , 是因為牙齒開始枯萎 , 而這也意味著骨骼開始枯萎;骨骼枯萎 , 意味著腎氣開始虛衰 。

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《太平圣惠方》(資料圖)
腎是生命之根:從本質上講 , 人老先老腎;從現象上講 , 人老先老牙 。道教里面重齒先護腎 , 是治標固本的理念 。而其具體的方法 , 如漱口、叩齒用楊枝和藥物來“揩齒”也是中國人前現代的醫學衛生知識的重要體現 。
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