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冠心病是怎么引起的 冠心病的知識都在這里

冠心病是怎么引起的
與年齡有關(guān)
冠心病主要的人群是40歲以上的中老年者,49歲以后進(jìn)展較快,不過最近幾年,冠心病的發(fā)病有年輕化的趨勢 。


【冠心病是怎么引起的 冠心病的知識都在這里】與性別有關(guān)
在美國多種族中,都是男性冠心病死亡率明顯高于女性 。在我國,男女比例約為2∶1 。但女性絕經(jīng)期后,由于雌激素水平明顯下降冠心病的發(fā)病率有著明顯的上升趨勢,有相關(guān)的治療表明,在60以后女性多于男性 。


與職業(yè)有關(guān)
腦力勞動者一般大于體力勞動者,因為長期處于壓迫感中 。


與飲食有關(guān)
常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病;所以,要控制冠心病的發(fā)病率,除了控制高脂飲食攝入外,也必須重視控制食量 。


與肥胖有關(guān)
超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者,易患冠心病,體重迅速增加者尤其如此 。但目前認(rèn)為,應(yīng)該重視研究評價體重的方法 。不能單看體重指數(shù),而應(yīng)測量皮下脂肪的厚度 。已有前瞻性研究資料表明,向心性肥胖者具有較大的危險性 。

與血壓有關(guān)
血壓升高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素 。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害,高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍 。


與吸煙有關(guān)
吸煙是冠心病的主要危險因素 。吸煙者與不吸煙者比較,本病的發(fā)病率和死亡率增高2~6倍,且與每日吸煙的支數(shù)成正比 。


與血脂有關(guān)
由于遺傳因素,或脂肪攝入過多,或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常 。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病 。


與糖尿病有關(guān)
糖尿病易引起心血管病這一事實已被公認(rèn) 。有資料表明,糖尿病病人本病發(fā)病率是非糖尿病者的2倍 。


與遺傳有關(guān)
家族中有在年輕時易患本病者,其近親患病的機會可5倍于無這種情況的家族 。

冠心病的分類
隱匿型
患者有冠狀動脈硬化,但病變較輕或有較好的側(cè)支循環(huán),或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀 。


心絞痛型
在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征 。


心肌梗死型
在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死 。


心力衰竭型
(缺血性心肌病)心肌纖維化,心肌的血供長期不足,心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮,或大面積心肌梗死后,以致纖維組織增生所致 。


猝死型
患者心臟驟停的發(fā)生是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈痙攣或栓塞,導(dǎo)致心肌急性缺血,造成局部電生理紊亂,引起暫時的嚴(yán)重心律失常所致 。


冠心病的高發(fā)人群
1.年齡與性別
40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等 。


2.高脂血癥
除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測因素 。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關(guān)系 。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預(yù)測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素 。


3.高血壓
高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切 。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險 。


4.吸煙
吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因 。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系 。


5.糖尿病
冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80% 。