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大家好,小跳來為大家解答以上的問題 。流火情緣原唱 , 流火這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!
1、丹毒(erysipelas) 參考資料: 丹毒(erysipelas)系由A組β型溶血性鏈球菌所致的急性真皮炎癥 。
2、中醫稱為火丹、流火 。
3、 〖臨床特點〗 一、病因:A組β型溶血性鏈球菌引起 二、先驅癥狀:畏寒、全身不適、高熱,39~40℃ 三、好發部位:小腿、顏面部 。
4、 四、皮損特點:鮮紅色水腫斑,表面緊張發亮,邊界較清楚 , 嚴重者可發生水皰 Fig1 。
5、 五、全身癥狀:局部淋巴結腫大 , 發熱等 六、自覺癥狀:壓痛明顯,局部皮溫高 七、預后:復發性丹毒引起慢性淋巴水腫,下肢反復發作可導致象皮腫 。
6、 八、實驗檢查:白細胞總數、嗜中性白細胞增高 〖鑒別診斷〗接觸性皮炎、蜂窩織炎、癬菌疹 〖預防治療〗 治療原則:積極抗菌,早期、足量有效的抗生素治療 一、全身治療:抗生素治療,首選青霉素,480~800萬單位/日 靜點,過敏者可用紅霉素 二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等,下肢應抬高患肢 。
7、 三、支持療法 , 對癥處理 。
8、 四、局部治療:呋喃西林液濕敷,外用抗菌素類軟膏:如百多邦軟膏等 五、物理療法:紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等 丹毒雖以“毒”命名,卻并不是病毒感染引起的,而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥 。
9、其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌,多由皮膚或粘膜破傷而侵入,但亦可由血行感染 。
10、 本病可在原部位反復發作,稱復發性丹毒 。
11、患病日久 , 可引起慢性淋巴水腫 。
12、發生在小腿的慢性淋巴水腫,亦稱象皮腿 。
13、 丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫,血管及淋巴管擴張,真皮中有廣泛的膿性白細胞浸潤,可深達皮下組織 。
14、 根據典型的臨床表現及血中白細胞增高,可診斷為丹毒 。
15、但應與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別 。
16、接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史,無全身癥狀,有瘙癢;蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤潮紅,顯著凹陷性水腫,不軟化破潰,愈后結疤 。
17、 丹毒患者應注意休息,避免過度勞累,并適當隔離 。
18、如病在下肢,則應臥床,抬高患肢 。
19、藥物治療以青霉素為首選 , 口服或靜脈滴注 。
20、對青霉素過敏者可口服紅霉素或磺胺類藥物 。
21、局部可外涂20%~30%魚石脂軟膏,或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷 。
22、 什么人易患丹毒? (1)與體表慢性病灶有關 顏面丹毒多由鼻、咽、耳等處的病灶而引起,特別是鼻炎患者以及經常用手挖鼻的人容易患丹毒;下肢丹毒則多由足癬或下肢外傷引起 。
23、 (2)與機體免疫力降低有關 營養不良、酗酒、丙種球蛋白缺陷以及腎性水腫,皆為本病的促發因素 。
24、 因此,即使是鼻炎和足癬也應積極治療,并且不要養成用指甲狠挖鼻孔的習慣 。
25、當機體免疫功能下降或患有腎性水腫時,更應注意保持皮膚的清潔完好無損 。
26、 中醫如何治療丹毒? 中醫學認為,丹毒的病因以火毒為主,可由風濕熱諸邪化火而致 。
27、其中發于顏面者,又稱抱頭火丹或大頭瘟;發于下肢者,稱為流火;發生于新生兒或小兒的丹毒,稱赤游丹或游火 。
【流火 流火情緣原唱】28、辨證論治可分為四型 。
29、 (1)風熱火熾證 見于頭面、耳項、臂膊等處,灼紅,重則雙目合縫,不能睜開 。
30、伴見口渴引飲,大便干結,舌紅,苔薄黃,脈滑數 。
31、治以散風清熱解毒為主,方以化斑解毒湯加減 。
32、 (2)肝經郁火證 發于胸腹、腰背、脅肋、臍周等處,紅腫,向四周擴展,舌紅 , 苔薄黃,脈弦數 。
33、治以清肝利濕解熱為法,方以柴胡清肝湯加減 。
34、 (3)濕熱火盛證 常發于下肢腿股、足背等處 , 紅腫灼熱,向上蔓延,腹股溝淋巴結腫大,行走困難 。
35、伴見納少,渴不欲飲,舌紅,苔黃膩,脈滑數 。
36、治以清熱利濕解毒為法,方以利水滲濕湯加減 。
37、 (4)毒熱入營證 重證者范圍較大,可見神昏譫語,躁動不安,惡心嘔吐等諸逆證 。
38、治以涼血解毒,清心開竅,方用清溫敗毒飲加減 。
39、水煎服 , 日1劑 。
40、神昏譫語者,加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸,選用一種 。
41、 局部可用清熱解毒之中藥外敷 。
42、初期用仙人掌、馬齒莧、芙蓉葉、綠豆等 , 任選一種,搗爛外敷,干則換之 。
43、中后期紅腫稍退,可改用金黃膏或如意金黃散,蜜水調敷 。
44、 對反復發作的丹毒,可服藥預防:生薏仁米30g 。
45、每日煎服1次 。
46、 治療期間應注意休息,多飲溫開水 。
47、并與健康人隔離,避免接觸 。
48、忌食辛辣、葷腥、油膩之品 , 多吃蔬菜、水果 。
49、 丹毒 (Erysipelas) 病因及發病機理 本病系由B型溶血性鏈球菌引起的急性感染性皮膚病 , 中醫稱為"火丹" 。
50、 臨床表現 發病前有全身不適、寒戰、惡心等癥狀,繼而局部出現邊界的水腫性鮮紅斑,迅速向四周擴大,皮損表面可出現水皰 , 自覺灼熱疼痛,可伴發淋巴管炎及淋巴結炎,多見于顏面及小腿部,面部損害發病前常存鼻前庭炎或外耳道炎,小腿損害常與腳癬有關 。
51、并常有復發傾向,復發時癥狀往往較輕 。
52、嬰兒多見于腹部,臍部感染有關 。
53、愈后遺留有色素沉著 。
54、 需與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別 。
55、 治療 全身治療 患者應臥床休息并及時對癥治療,抗生素以青霉素療效最好,一般用藥2-3天后,體溫常能恢復正常,但需持續用藥2周左右,磺胺類藥亦能取得良好的療效,根據病情必要時可與青霉素同時應用 。
56、對青霉素過敏者可使用四環素、紅霉素等 。
57、如果患者為復發性慢性丹毒,應檢查足趾等處有無足癬,檢查鼻前庭及外耳道等處有無感染病灶,并給予相應的處理 。
58、對復發性丹毒抗菌藥物應用的時間要適當延長 。
59、還可用小劑量X線照射,每次50-100r(0.5-1Gy),每兩周1次,共3-4次 。
60、 局部治療 患肢抬高,外用抗生素軟膏的意義不大 。
61、可用適量芙蓉或蒲公英葉搗爛外敷,或用醋酸鋁溶液、雷夫奴爾溶液或馬齒莧煎濕敷,可減輕充血程度及疼痛 , 肢體部有淋巴水腫時,可試用透明質酸酶或皮質類固醇激素混合液作皮損內注射 。
本文到此分享完畢,希望對大家有所幫助 。
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