慢性蕁麻疹怎么辦 _慢性

尋找病因；詳細詢問病史，力求找到發病原因，了解有無家族發病現象，有無急慢性感染史、用藥史、職業、生活習慣及環境改變等。檢查血、尿、便常規，根據需要進行皮膚過敏原檢查、冰塊試驗、乙酰膽堿皮膚試驗、血清IgE測定及血清補體測定等。個別病人要進行HBV-DNA及甲狀腺抗體、惡性腫瘤等檢查。
避免誘發因素；寒冷性蕁麻疹注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動，接觸性蕁麻疹減少接觸過敏原的機會等。
使用抗組胺類藥物；大多數患者經抗組胺藥物治療后可獲得滿意的療效，少數患者較頑固。對頑固性難治性蕁麻疹可增大劑量或聯合用藥。H1受體拮抗劑具有較強的按組胺和抗其他炎癥介質的作用，治療各型蕁麻疹都有效。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等。可選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑（西咪替丁，雷尼替?。┝嫌τ?。安他樂具有較強的抗組胺、抗膽堿和鎮靜作用，止癢效果也很好。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。多塞平是一種三環類抗抑郁劑，主要用于治療抑郁和焦慮性神經官能癥，本藥也具有很強的抗H1和H2受體作用。對慢性蕁麻疹效果尤佳，副作用較小。
選用具有抑制肥大細胞脫顆粒作用的藥物；酮替酚通過增加體內cAMP的濃度，抑制肥大細胞脫顆粒，阻止炎癥介質釋放，抑制作用較色甘酸鈉強而快，可口服。曲尼司特通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。
糖皮質激素；具有較強的抗炎、抗過敏作用。能穩定肥大細胞膜和溶酶體膜，抑制炎癥介質和溶酶體酶的釋放；收縮血管，減少滲出。對蕁麻疹的療效好，特別適用于急性蕁麻疹，血清病型蕁麻疹，壓力性蕁麻疹及自身免疫性蕁麻疹。常用藥物包括潑尼松、得寶松。緊急情況時，用氫化考的松、地塞米松或甲基強的松龍靜脈滴注。
免疫抑制劑；當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎，病情反復，上述治療不能取得療效時，可應用免疫抑制劑。環孢素具有較好的療效，硫唑嘌呤、環磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用，雷公藤也具有一定療效。
非特異性抗過敏療法及其他療法；10%葡萄糖酸鈣注射液、10%硫代硫酸鈉、6-氨基己酸、利血平、氨茶堿等藥物可試用。
【慢性蕁麻疹怎么辦】特殊情況的處理；蕁麻疹因感染引起者，選用抗感染藥物進行治療。對寒冷性蕁麻疹，抗組胺藥物中以賽庚啶、多塞平、酮替芬、羥嗪和咪唑司丁療效較好；可聯合應用維生素E、桂利嗪及H2受體拮抗劑。阿扎他啶通過抗組胺、抗膽堿和抗5-羥色胺作用，對寒冷性蕁麻疹效果較好。對日光性蕁麻疹，除采用抗組胺藥物羥嗪或撲爾敏外，還可服用羥氯喹、沙利度胺或高氯環嗪。