慢性蕁麻疹治療建議 慢性蕁麻疹怎么治根( 二 )


主要為嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虛弱感、心悸、皮膚瘀斑、出血傾向 。
罕見嗜睡 。
其他常用藥物列舉:鹽酸西替利嗪片、咪唑斯汀緩釋片、氯雷他定片、依巴斯汀片、地氯雷他定等;
多塞平:是一種三環類抗抑郁劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應較小 。對傳統使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者 。是較好的選用藥物 。
常用藥物:
說明
鹽酸多塞平乳膏
適應癥
用于異位性皮炎,慢性單純性苔癬和過敏性接觸性皮炎等皮膚病引起的成人輕度瘙癢的短期治療 。
用法用量
每日3次 。每次涂布一薄層,且每次涂布面積不超過總體表面積的5%,兩次使用需間隔4小時,總療程為7天 。不可使用密閉敷料,本品不得涂于口腔粘膜或陰道 。
不良反應
全身的不良反應一般為嗜睡,還可有口干、唇干、口渴、頭痛、疲乏、頭昏眼花、情感改變、味覺改變、惡心、焦急和發熱等;局部的不良反應有燒灼感和/或刺痛感、瘙癢加重、濕疹加重、皮膚干燥、發緊、張力增高、感覺異常、水腫、激惹、脫屑和龜裂 。
2)抑制肥大細胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物
①硫酸間羥異丁腎上腺素:為 β2腎上腺受體促進劑,在體內能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細胞脫顆粒 。
②酮替酚:通過增加體內cAMP的濃度,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止炎癥介質(如組胺、慢反應物質等)的釋放 。其抑制作用較色甘酸鈉強而快,并可口服 。
③色甘酸鈉:能阻斷抗原抗體的結合,抑制炎癥介質的釋放 。
④曲尼司特:通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放 。
3)糖皮質激素
一般用于嚴峻急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時,或慢性蕁麻疹嚴峻激發時,靜脈滴注或口服,應避免長期應用 。是治療蕁麻疹的二線用藥 。
常用藥物如下:
說明
醋酸潑尼松片
地塞米松片
適應癥
主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病 。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,嚴峻的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質激素類藥物的病癥等 。
腎上腺皮質激素類藥 。主要適用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,如結締組織病,嚴峻的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等 。
用法用量
口服 。對藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病,每日20~40mg(4~8片),癥狀減輕后減量,每隔1~2日減少5mg(1片) 。
口服 。成人開始劑量為一次0.75~3.00mg(1~4片),一日2~4次 。維持量視病情而定,約一日0.75mg(1片) 。
不良反應
較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀,對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強 。并發感染為主要的不良反應 。
較大劑量易引起糖尿病、骨質疏松、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀,對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強 。并發感染為主要的不良反應 。
4)免疫抑制劑
當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿足療效時,可應用免疫抑制劑,環孢素具有較好的療效 。
溫馨提醒:由于免疫抑制劑的副反應發生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療 。
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中藥治療

名稱
功能主治
用法用量
【慢性蕁麻疹治療建議 慢性蕁麻疹怎么治根】蕁麻疹丸
清熱祛風,除濕止癢 。用于風,濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢 。