1. 首頁 > 生活經驗 > >

有子宮肌瘤怎么辦

生活百科子宮

隨診觀察；如患者無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察 。
藥物治療（1）促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等 。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用于手術前的預處理，一般用3～6個月，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀；也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用 。（2）米非司酮 是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥后肌瘤多再長大 。（3）達那唑 用于術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤 。停藥后子宮肌瘤可長大 。服用達那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用（體重增加、痤瘡、聲音低鈍等） 。（4）他莫昔芬（三苯氧胺） 可抑制肌瘤生長 。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大，甚至誘發子宮內膜異位癥和子宮內膜癌，應予以注意 。（5）雄激素類藥物 常用藥物有甲睪酮（甲基睪丸素）和丙酸睪素（丙酸睪丸素），可抑制肌瘤生長 。應注意使用劑量，以免引起男性化 。在子宮肌瘤患者出血期 ， 若出血量多，還可用子宮收縮劑（如縮宮素、麥角）及止血藥物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的輔助止血作用 。
手術治療；子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術 ， 可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡） 。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素 。（1）肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術，主要用于40歲以下年輕婦女 ， 希望保留生育功能者 。適用于肌瘤較大；月經過多；有壓迫癥狀；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生長較快但無惡變者 。（2）子宮切除術 癥狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術 。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜 。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性 。（3）子宮動脈栓塞術 通過放射介入的方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失 。UAE目前主要適用于子宮異常出血導致貧血等有癥狀的子宮肌瘤 。在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重，尤其是盆腔炎癥未控制者，希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應列為該項治療的禁忌證 。5%的患者術后有發生卵巢功能早衰的可能，也有罕見的盆腔感染的報道 。
【有子宮肌瘤怎么辦】聚焦超聲治療；通過將超聲波聚集 ， 局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮 ， 緩解癥狀 。適用于有癥狀的子宮肌瘤 。治療后無手術瘢痕，術后恢復快是其優點 。副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道 。