新冠未退猴痘又起,它會大規模爆發嗎?( 二 )


猴痘病毒有兩個不同的分支 , 即剛果盆地分支(又稱中非分支)和西非分支 。 由剛果盆地分支病毒引起的猴痘報告死亡率高達10.6% , 而西非分支病毒通常引發較不嚴重的疾病 , 其病例死亡率為3.6% 。
稍微值得慶幸的是 , 雖然今年出現的這場猴痘疫情 , 是迄今為止在流行地區之外規模最大的一次 , 但已確認這些感染都是西非分支 , 目前并無死亡病例 。
猴痘病毒已發生人際傳播
一般而言 , 猴痘不易在人與人之間傳播 。 在以往的病例中 , 猴痘主要是從動物傳播給人 , 人類被感染動物咬傷、直接接觸或食用感染動物處理不當的肉類而染病 。
之所以此次猴痘疫情引發重視 , 是因為猴痘病毒出現了廣泛的人際傳播 。 英國最初的9例患者中 , 有8例無非洲旅行史 , 提示已出現社區傳播 。 據世衛組織推測 , 這可能是由于停止天花疫苗接種后 , 人們對正痘病毒免疫力下降 。
新冠未退猴痘又起,它會大規模爆發嗎?
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(圖源:圖蟲創意)
患有猴痘的人在出現癥狀時具有傳染性 , 主要因密切接觸了感染的呼吸道分泌物(長時間面對面接觸)、感染者的皮膚損傷(皮疹 , 來自皮膚損傷的液體、膿液或血液 , 結痂特別具有傳染性)或被病毒污染的衣服、床上用品、毛巾及餐具等物品 。
口腔潰瘍或損傷也可能具有傳染性 , 這意味著病毒可以通過唾液傳播 , 因此 , 與具有傳染性的人密切接觸的人 , 包括衛生工作者、家庭成員和性伴侶 , 感染的風險更大 。
此外 , 猴痘病毒還可以從懷孕的人通過胎盤傳播給胎兒 , 或從受感染的父母在出生期間或出生后通過皮膚接觸傳播給孩子 。
目前尚不清楚沒有癥狀的人是否會傳播猴痘 , 也尚不清楚猴痘是否可以通過性傳播途徑進行特異性傳播 , 與有癥狀的人發生密切身體接觸是人際傳播的最高感染風險 。
出現這些癥狀要提高警惕
猴痘的潛伏期(從感染到出現癥狀的時間間隔)通常為6至13天 , 但也可以為5至21天 。
感染可分為兩個時期↓
侵襲期(持續0-5天):
以發熱、劇烈頭痛、淋巴結腫大、背痛、肌肉酸痛和乏力為特征 。
出疹期:
皮疹在發燒后1-3天開始出現 , 通常從面部開始 , 然后擴散到身體的其他部位 , 病變的數量從幾個到幾千不等 。 皮疹會發生變化并經歷不同的階段 , 最終形成結痂 , 然后脫落 。
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(單個皮疹病變圖像/圖源:UKHSA)
猴痘是一種自限性疾病 , 癥狀通常持續2-4周 , 大多數人可自愈或被治愈 , 但新生兒、兒童和有潛在免疫缺陷的人可能面臨更嚴重的猴痘癥狀和死亡風險 。
如果您近期有過非洲疫區旅行史(貝寧、喀麥隆、中非共和國、剛果民主共和國、加蓬、科特迪瓦、利比里亞、尼日利亞、剛果共和國、塞拉利昂和南蘇丹) , 或者和猴痘患者/感染動物有過密切接觸 , 出現以上疑似癥狀 , 請及時到醫院皮膚科或感染科就診 。
猴痘會大規模爆發嗎?
雖然目前猴痘疫情已在15個非猴痘流行國家和地區被發現 , 但世衛組織認為猴痘大規模爆發的可能性較低 。
一方面 , 猴痘病毒的傳染性較低 , 根據以往傳播規律 , 相較于新冠、流感等呼吸道病毒 , 猴痘病毒需要人與人密切接觸 , 才可能傳播 , R0(從一名感染者身上感染疾病的平均人數)一直小于1 。
另一方面 , 猴痘病毒是一種大型(200至400nm)DNA病毒 , 其結構和復制、突變能力更容易被人們監測 , 而且我們對猴痘的認識研究已有幾十年的基礎 , 有充分的準備來應對猴痘疫情 。