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醫生|君火相火就是心腎不交？結合黃帝內經，張景岳告訴你答案

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醫生|君火相火就是心腎不交？結合黃帝內經，張景岳告訴你答案

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《黃帝內經》里曾說“君火以名 ， 相火以位” ， 這也是后世醫家口中君火和相火兩個概念的起源 。
關于君火和相火的說法 ， 歷代醫家有過很多精彩的論說 ， 時至今日 ， 比較有市場的一種通行說法 ， 一般以君火就是指心火 ， 而相火則指的是腎火 。

之所以做出這個論述 ， 因為心在五臟里被稱為“君主之官” ， 稱其為君火似乎無可厚非 。
但在臟腑里 ， 被稱為“相傅之官”的是肺不是腎啊 ， 為什么腎火又被叫作相火呢？
李東垣曾說 ， 相火指的是下焦包絡之火 ， 它屬于元氣的“賊”氣 ， 這個說法甚至還得到了朱丹溪的繼承和發揚 。
李東垣的論述里 ， 下焦和包絡之說 ， 是最受后世醫家所詬病的 。
五臟六腑里有“心包絡”這么一個腑 ， 不但不屬于下焦 ， 而是依附于心的 ， 屬于心的“外圍” ， 怎么能說下焦包絡之火就是相火呢？

張景岳認為 ， 《內經》里說到的“火” ， 一個重要的概念是“君、相、明、位”四個字 。 這四個字都有很深的含義 ， 唯有充分理解了它們的內在含義 ， 才能掌握君火與相火的去唄 。
首先說說君和相 。
這是一個很有封建色彩的詞匯 ， 其中 ， “君”的精妙之處就在神 ， 它是相對比較務虛的 ， 而“相”的精妙之處在于用 ， 相對是很務實的 。
內經也正是借用了這個含義 ， 所以才說君火以明 ， 這是因為君主的最大特點就是“神” ， 神明之說 ， 那就是能明白掌控一切的含義 。

而相火以位 ， 指的是“相”的能力 ， 是因為他身在其位而得勢之故 。
因此 ， 張景岳認為 ， 君主的“明” ， 是神明于上 ， 相對于機體來說 ， 就是一切生命活動的主宰 。
而相傅的“位”相對于君來說是在下的 ， 但他的在下卻又是君主神明的基礎 。
就這樣 ， 君相之間相輔相成 ， 沒有君就不存在有相的“位” ， 沒有相也不存在神明的“君” 。
上述概念還是簡單闡述了君相的含義 ， 進一步探究的話 ， 我們可以發現 ， 內經的君火相火的之說 ， 最開始是基于五運六氣而設的 。

五運六氣里 ， 各有自己司天在泉的主氣 ， 但“火”則專指君相兩者 ， 這又是為什么呢？
張景岳認為 ， 兩間之中的生氣叫作元氣 ， 元氣是以陽為主的 ， 陽氣就是火 ， 而火的適用性規律是最微妙的 ， 他曾以火的一些跡象來加以說明 。
如清輕明亮的火焰 ， 一般能炎炎向上 ， 這就是火的“明”；如果重實而蓄熱于下 ， 這就是火的“位” 。
這兩者之間 ， “明”也就是位的神 ， 失去明的話 ， 則神也無所依附 ， 成為無根之火 。 “位”也是明的根本 ， 沒有位 ， 那神明的火焰之光又從哪里冒出來？

理解了明和位的關系 ， 我們就會知道君火的變化是無窮的 ， 但總無法脫離相火這個根本 。
可以說 ， 我們無法確定君火的實際位置 ， 但只要找到了相火 ， 它的對應之處就是君火 。 它們兩者是一種一身兩用、兩位一體的關系 ， 這就是君火相火最簡單的辨識 。