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極為不尋常，猴痘病例大量出現在非流行國家，我們應該擔心嗎？

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“猴痘不是新冠病毒” 。 對于一些人對猴痘的恐慌情緒 ， 美國肯特州立大學流行病學教授塔拉·史密斯強調 ， 人類同猴痘“交過手” ， 絕非一無所知 。2022年5月13日至21日間 ， 全球12個非猴痘流行國家報告的猴痘確診病例已逼近100例 ， 而疑似病例也有28例 。
然而令人感到困惑的是 ， 這些病例中沒有一例有過非洲旅行史 。
【極為不尋常，猴痘病例大量出現在非流行國家，我們應該擔心嗎？】“這是一件極為不尋常的事情 。 ”世衛組織21日警告 ， 隨著監測范圍的擴大 ， 可能會有更多的猴痘病例被發現 。
不尋常
根據世衛組織的報告 ， 貝寧、喀麥隆、中非共和國、剛果民主共和國、加蓬、加納、科特迪瓦、利比里亞、尼日利亞、剛果共和國、塞拉利昂、南蘇丹 ， 這些都是猴痘流行的國家 。
而自去年12月15日至今年5月1日間 ， 出現過確診病例的流行國家 ， 則主要是喀麥隆、中非共和國、剛果民主共和國和尼日利亞 。
可是 ， 5月13日以來來自非流行國家的確診或疑似病例 ， 卻并無明確的猴痘流行地區旅行史 。 英國的多數病例更是彼此之間沒有聯系 ， 唯獨5月5日報告的一例曾前往尼日利亞 。
極為不尋常，猴痘病例大量出現在非流行國家，我們應該擔心嗎？
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1970年至2021年報告過人類感染猴痘病例的國家分布示意圖 。 圖源：WHO
“從歷史上看 ， （猴痘的）輸入型病例很少 。 ”倫敦衛生與熱帶醫學學院國際公共衛生教授吉米·惠特沃斯說道 ， “在今年之前 ， 這種情況只發生過8次 。 ”目前已經確診5例的葡萄牙和報告23例疑似病例的西班牙 ， 此前從未出現過猴痘病例 。 對此 ， 惠特沃斯用“非常不同尋?！眮硇稳葸@一次猴痘病例在非流行國家或地區出現的情況 。
那么 ， 他們究竟是從哪兒感染上的？
在惠特沃斯看來 ， 在經歷了長達兩年多的新冠疫情之后 ， 一些國家近來放寬旅行限制 ， 或許是這一次猴痘病例出現在非流行國家和地區的主要原因 。
但好在 ， 這些病例所感染的病毒同2018年、2019年從尼日利亞輸入至英國、新加坡和以色列的毒株同源 ， 都屬于西非株系 。 比起致死率高達10%的剛果毒株 ， 死亡率為1%的西非毒株更溫和一些 。
交過手
面對這樣一樁“極為不尋常的事件” ， 世衛組織表示 ， 對猴痘非流行地區的監測一直較為薄弱 ， 但現在監測范圍正在擴大 。 而現有信息表明 ， 猴痘的人際傳播已經發生 。 隨著監測范圍擴大 ， 未來可能會發現更多猴痘病例 。
但“猴痘不是新冠病毒” 。 對于一些人對猴痘的恐慌情緒 ， 美國肯特州立大學流行病學教授塔拉·史密斯強調 ， 人類同猴痘“交過手” ， 絕非一無所知 。 “我們對這種病毒已有數十年的了解 ， 最關鍵的是 ， 我們擁有疫苗和治療方法 。 這意味著我們不是從零開始 。 ”
極為不尋常，猴痘病例大量出現在非流行國家，我們應該擔心嗎？
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嚙齒類動物是猴痘的主要宿主 。 圖源：independent
1958年首次在猴子身上發現 ， 讓這個病毒得名“猴痘” ， 但事實上其主要的動物宿主是嚙齒類動物 。 尤其是幾種非洲的嚙齒類動物 ， 它們可以攜帶和傳播病毒 ， 但沒有明顯的癥狀 。 猴痘病毒可以在動物或者人類之間通過病灶、體液、呼吸道飛沫和床上用品等污染物的密切接觸傳播 ， 潛伏期通常為6至13天 ， 也可以為5到21天 。
2003年美國曾一度出現大量猴痘病例 ， 那是非洲以外第一次出現這種疾病 。 而后續的調查發現 ， 患者大多在患病前接觸了購買的寵物土撥鼠 ， 而這些土撥鼠曾同自加納進口的岡比亞巨鼠、睡鼠、松鼠飼養在一起 。