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為啥體檢時只需做心電圖?哪些心臟檢查會有副作用?做還是不做?( 二 )

健康知識養生常識


通常 ， 當醫生懷疑有心臟冠狀動脈問題需要處理、且經評估患者屬于高危人群時 ， 會直接進行心導管 。 相反地 ， 如果是患者的心臟病癥狀不典型、風險度又低 ， 預期不需做介入治療 ， 就可以通過此非侵入性又有足夠精密度的心臟冠狀動脈CT檢查來確認沒事 ， 這時 ， 檢查的價值就比較高 。
為啥體檢時只需做心電圖?哪些心臟檢查會有副作用?做還是不做?
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心臟冠狀動脈CT除了可看到血管的狹窄度外 ， 也能看到鈣化情況 。 一旦從該檢查中看到病患的心臟血管狹窄并不嚴重 ， 但鈣化情況卻很普遍 ， 足以認定該患者是冠狀動脈粥狀硬化負荷量高的人 ， 這時會建議要更注意健康風險管控 ， 例如更嚴格的控制三高等 。
什么情況下要做侵入性的心導管檢查？
一旦患者的心臟癥狀典型、可能性高且具高度危險性時 ， 或在心電圖、超聲波圖像下發現狀況不好 ， 或有缺氧變化時 ， 就建議要做侵入性的心導管檢查 。
一般認為 ， 如果已經做了心電圖或運動心電圖后 ， 沒有發現異常 ， 且日常生活的運動量高 ， 癥狀又不典型時 ， 單靠藥物即可控制 ， 除非在藥物控制下仍未獲得改善 ， 臨床可見已經往高風險進展時 ， 才會進一步建議做心導管檢查 。
為啥體檢時只需做心電圖?哪些心臟檢查會有副作用?做還是不做?
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針對心血管疾病高危人群 ， 需要做的完整心臟檢查及建議檢查時機？
嚴格來說 ， 健康檢查的信息只針對每個時間點 ， 但什么時候會達到危險的臨界點無法預測；再者 ， 心臟疾病并非早期介入就會有好的效果 ， 能及早介入預防的 ， 只有通過控制高血壓 ， 血糖與膽固醇等危險因素 ， 而這些項目也是完整心臟檢查中的必選項目 。
以高危人群而言 ， 如果不積極解決疾病的危險因素 ， 就永遠處于危險狀況下 。 而這群人除了要定期量血壓、定期測心率外 ， 還必須要積極調整生活作息、控制危險因素、規律運動 ， 才能降低發病風險；
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如果不是極高危的人群 ， 而保有良好生活習慣 ， 持續規律運動 ， 其實可以觀察癥狀 ， 如果典型又發作頻率逐漸增加 ， 此時再考慮接受完整的心臟檢查 。
換一個角度來看 ， 通常必須要規律做完整的心臟檢查的人群 ， 是當病患已經有瓣膜問題 ， 有并發肺動脈高壓等其他病程進啊站所帶來并發癥、或是曾出現過冠狀動脈阻塞 ， 為了要預防再次發生 ， 就必須定期且規律的跟蹤以觀察其變化 ， 各樣的疾病病程 ， 有相對的觀察目標及最適切的檢查方法 ， 可以和患者的心臟科醫生討論 。