服用藥酒的時間 藥酒是哪個朝代

數千年以來,在中醫理論指導下,酒與中藥相配制,制成藥酒,用以防病治病,為中華民族的繁衍生息做出了重要貢獻 。青梅煮酒論英雄,可謂婦孺皆知;青梅釀酒可醫病,也是古今有之 。特別是近年來,隨著經濟的發展和進步,多種藥酒的使用越來越多,已成為泛中華文化圈的人民家庭生活中的一種常備之品 ?!八脑戮S夏,六月徂暑 ?!碑敶嗣篮玫募竟潱P者論一論藥酒的古今 。

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醫源于酒
人之“生、老、病、死”猶如自然界的“生、長、收、藏”,是客觀規律 。在遠古時期,自然科學還不發達,人們對“生、老、病、死”這一自然現象不了解,更沒有醫學概念,當人有病痛時,往往求助于巫術,故最早的繁體字“毉”(醫)下面是“巫” 。后來,古人發明了制酒的工藝,開始釀酒 。酒不僅能解乏,還有興奮、消毒、麻醉等功效,更為重要的是酒是良好的溶劑,能將天然藥物中的水溶性成分和脂溶性成分溶出,使其更好地發揮治療作用,因而后來將“醫”寫作“醫”,而有“醫源于酒”之說 ?!搬t”的下面為“酉”,本為酒器與酒意通,表示酒是內服藥 。故《說文》云:“醫之性然得酒而使……酒所以治病也 ?!?br /> “酒為藥之王” 。《漢書·食貨志》講:“酒,百藥之長”,說明了古人認為酒也是藥,是“藥中之冠,藥中之長,藥中之王” 。中醫認為,其性溫,味甘、苦、辛,入心、肝、肺、胃經;具有舒筋活血,通脈解毒,溫中散寒,興奮提神,宣導藥勢的作用 。適用于風寒痹痛,筋脈攣急,心腹冷痛,胸痹,勞傷等癥 。

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藥酒的特點
酒可以用于治病,但更多是作為溶劑使用,將藥物置白酒中浸泡一定時間后制成澄清透明的液體制劑,既是廣義上的藥酒 。
由于酒有防腐、消毒作用,可以防止細菌的滋生,當藥酒含乙醇40%以上時,可延緩許多藥物的水解,增強其穩定性 。
用酒浸藥,不僅能將藥物的有效成分溶解出來,使人易于吸收,而且由于酒性善行,能宣通血脈,還能借以引導藥物的效能到達需要治療的部位,從而提高藥效 。另外,藥物酒漬不易腐壞,便于保存,可以隨時飲用 。因此藥酒為歷代醫家和患者所喜愛 。

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藥酒的歷史使用
我國醫學典籍《黃帝內經》中的《素問·湯液醪醴論》專篇曾指出:“自古圣人之作湯液醪醴,以為備耳 。”這就是說古人之所以釀造醪酒,是專為藥而備用的 ?!妒酚洝け怡o倉公列傳》中“其在腸胃,酒醪之所及也”,記載了扁鵲認為可用酒醪治療腸胃疾病的看法 。
在現存最早的方書——馬王堆漢墓出土的帛書《五十二病方》用到酒的藥方35個,其中至少有5方可認為是酒劑配方,用以治療蛇傷、疽、疥瘙等疾病 。其中有內服藥酒,也有供外用的藥酒,且用酒種類各異,方法多樣,十分考究,開創了酒與藥結合治病的先例 。
酒不僅用于內服藥,還用來作為麻醉劑 。華佗發現醉漢治傷時,沒有痛苦感,由此得到啟發,從而研制出“麻沸散”用酒沖服 。
在漢代成書的《神農本草經》中論述:“藥性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒漬者 ?!庇镁平n,一方面可使藥材中的有效成分的溶解度提高;另一方面,酒行藥勢,療效也可提高 。漢代名醫張仲景的《金匱要略》一書中,就有多例浸漬法和煎煮法制藥酒的實例 ?!镑M甲煎丸方”即是以鱉甲等二十多味藥為末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲于中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎為丸 。
南朝齊梁時期的著名本草學家陶弘景,在《本草經集注》中提出了一套冷浸法制藥酒的常規:“凡漬藥酒,皆須細切,生絹袋盛之,乃入酒密封,隨寒暑日數,視其濃烈,便可浸出,不必待至酒盡也 。滓可暴燥微搗,更漬飲之,亦可散服 ?!边@段話講述了藥材的粉碎度,浸漬時間及浸漬時的氣溫對于浸出速度,浸出效果的影響,并提出了多次浸漬,以充分浸出藥材中的有效成分,從而彌補了冷浸法本身的缺陷,如藥用成分浸出不徹底,藥渣本身吸收酒液而造成的浪費 。
唐宋時期,藥酒的釀造較為盛行 。這一期間的一些醫藥巨著如《備急千金要方》《外臺秘要》《太平圣惠方》《圣濟總錄》都收錄了大量藥酒的配方及制法 。《千金翼方》卷十六設“諸酒”專節,《外臺秘要》卷三十一設“古今諸家酒方”專節 。
宋代《太平圣惠方》所設的藥酒專節多達六處 。除了這些專節外,還有大量的散方見于其他章節中 。唐宋時期,由于飲酒風氣濃厚,社會上酗酒者較多,故在一些醫學著作中,解酒、戒酒方也應運而生 。
元明清時期,隨著經濟的發展,文化的進步,醫藥學有了新的發展 。在整理前人藥酒經驗,創制新配方,發展配制法等方面都取得了新成就,藥酒的制備達到了較高的水平 。
明代朱橚等人的《普濟方》,方賢補續的《奇效良方》,王肯堂的《證治準繩》等著作中輯錄了大量前人的藥酒配方 。李時珍的《本草綱目》收集了大量前人和當代人的藥酒配方,卷25酒條下,他本著“輯其簡要者,以備參考”設有“附諸藥酒方”的專目 。
清代孫偉的《良朋匯集經驗神方》,項友清的《同壽錄》,王孟英的《隨息居飲食譜》等都記載著不少明清時期出現的新方 。這些新方有兩個值得肯定的特點:①補益性藥酒顯著增多,史國公藥酒、八珍酒、長生固本酒、延壽酒、長春酒、紅顏酒等都是這段時間出現的配伍較好的補益性藥酒;②慎用性熱燥烈之藥,唐宋時期的藥酒,常用一些溫熱燥烈的藥物,往往會傷及陰血 。明清的很多藥酒配方采用平和的藥物以及補腎養陰藥物組成,這樣就可以適用于不同病情和機體狀況,使藥酒可以在更為廣泛的領域中發揮作用 。

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藥酒的分類
我國的中藥材資源十分豐富,這就直接決定了我國藥酒資源的種類繁多 。藥酒的功效主要由中藥處方來決定,但與酒的性質也有一定關系 。而做為中藥材溶劑也不限于白酒,還可以使用米酒、黃酒和果酒 。藥酒如何分類,目前沒有統一的規定,一般有如下幾種分類法:
按給藥途徑分類
中國藥酒按給藥途徑主要可分為內服和外用兩大類 。
內服藥酒指口服后起全身保健或治療作用的藥酒 。內服藥酒數量大,工業化生產品種和數量均高,是中藥藥酒的主要產品 。
外用藥酒指主要作用于皮膚、穴道、黏膜或敷、揉患處,產生局部藥理效應和治療作用 。
按主治功能分類
中藥藥酒按功能可分為以下幾種,這種分類法較為常用 。
滋補保健藥酒這類藥酒的主要作用是對人體的陰、陽、氣、血偏虛起到滋補保健作用,使人體各器官保持正常、協調運行,促進身體健康,提高對疾病的抵抗力,精力充沛并減緩機體衰老,達到益壽延年的目的 。如補氣養血酒、補肝腎強筋骨藥酒等 。
治療性藥酒這類藥酒以治療某些疾病為主要目的 。如:風濕痹癥藥酒、消化器官疾病藥酒、皮膚病藥酒等 。治療類藥酒又可根據其適用范圍不一樣,分為內科用藥酒、外科用藥酒、婦科用藥酒、骨傷科用藥酒、兒科用藥酒、皮膚科用藥酒、五官科用藥酒等 。
美容類藥酒這類藥酒主要有美容潤膚、烏發防脫、生發、除黃褐斑等功效 。如:烏發酒、紅顏潤膚酒等 。
按使用基酒分類
中藥藥酒按制作藥酒時使用的原料酒(基酒)的不同,可分為白酒類及其他酒類,包括黃酒類、米酒類、果酒類等 。
白酒類藥酒使用蒸餾酒為基酒制備的藥酒,所用白酒要符合國家關于蒸餾酒質量標準的規定 。蒸餾酒的濃度依據各品種要求而定,內服酒劑應以谷類酒為原料 。《中國藥典》收載的中藥藥酒,均用白酒制備 。
其他酒類采用黃酒、米酒、果酒等含醇量較低的酒作基酒制成的藥酒 。由于其醇含量較低,適于不善飲酒者飲用,這類酒較之白酒含有葡萄糖、氨基酸、微量元素等多種營養成分,常用以制備保健酒和美容酒 。
按制作方法分類
浸提類藥酒采用浸提方法制備的藥酒,依浸漬溫度不同,可分為冷浸法和熱浸法,依使用工藝手段的不同,有一般傳統制藥酒浸制法和工業化生產的浸制法制藥酒,如循環法浸漬法、罐組式逆流循環提取法、熱回流法以及滲漉法制藥酒等均可 。
釀制類藥酒系將藥物或藥汁配合造酒原料、酒曲等,發酵釀制而成 。
配制類藥酒藥材經提取得到提取物,加基酒和其他添加劑配制而成的藥酒 。
按外觀形態分類
液體酒外觀形狀為液體的藥酒,這是常用的藥酒 。
固體酒指固體狀態的藥酒,為便于攜帶,采用環糊精或其他輔料作基料 。環糊精將酒中有用物質全部吸收,然后加工成粉末,飲用時只需把粉末用涼開水溶解即可,其色、香、味均可保持原汁酒的特點 。這類酒還不多,但已逐步成為治療藥酒開發的一種方向 。
此外,根據審批主管部門來分,還可以將藥酒分為準字號藥酒、健字號藥酒和食字號藥酒 。其中準字號藥酒是指已獲得國家藥品監管部門批準具有文號的藥酒,它具有藥物的基本特征,以治病救人為目的,有明確的適應癥、禁忌癥、有效期 。準字號的藥酒又可進一步分為處方藥和非處方藥,其中處方藥必須在醫生監督下使用,非處方藥患者可以自行選購 。

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現代藥酒的發展現狀
智能化已用于釀酒技術
車間熱氣騰騰,釀酒者赤膊上陣,大汗淋漓,這是中國人釀酒幾千年幾乎不變的畫面 。但現代的藥酒制造已完全智能化生產,采用電腦操作,糧食全程不沾地:一車車糧食被提升到10多米高的輸送機上,被輸送帶送到浸泡車間,特制高壓鍋就開始煮糧 。糧食煮好后,經過自動攤涼機冷卻并拌入酒曲,被輸送到恒溫恒濕的糖化箱 。多個糖化箱,只需要一名工人監測溫度濕度 。
在過去最耗人力的入池發酵車間,幾米深的發酵池不見了,取而代之的是一個個不銹鋼料斗 。糖化好的原料輸進料斗后,被叉車送進恒溫發酵車間 。在車間里,機器人代替了以往人工鏟糟上甑的方式,標志著生產工藝向智能化邁進 。酒香依舊醇厚,但千年釀酒傳統已被科技創新悄然顛覆 。
藥酒銷售額逐年快速增長
2001年我國保健酒市場僅有8億元人民幣的銷售,2005年達到45億元 。2010以來,在醫藥行業和酒業相對低迷的情況下,保健酒卻在居民理性消費和健康意識的增強下表現一枝獨秀,其市場規模從2011年的67.5億元,增長到2012年的130億元,2015年更是達到了200億元,復合增長率為35.84% 。尤其是2015年以來,在酒業極度低迷的情況下,保健酒市場仍然保持30%的年增長速度 。目前,保健酒已超越黃酒成為我國酒類行業的大酒種 。
藥酒品牌逐步形成
我國目前出現了勁酒、寧夏紅、毛鋪苦蕎酒、椰島鹿龜酒、張裕三鞭酒、五糧液金酒、茅臺白金酒、古嶺神酒、竹葉青等知名保健酒品牌,表明我國保健酒正進入品牌發展的新階段 。與此相對應的是品牌集中度提高,像勁牌、寧夏紅、毛鋪苦蕎酒等大品牌保健酒的年銷售額已經占據保健酒行業的半壁江山,行業準入門檻大大提高,一些二、三線品牌越來越集中在有限區域,容易形成“強者恒強”的市場格局 。
藥酒存在的問題
目前我國的藥酒雖然出現蓬勃發展的勢頭,但也存在一些問題,主要表現在:①一些藥酒不按中醫理論組方,甚至有70多味的大處方;②一些被列入OTC的老品種缺乏臨床安全性,有效性再評價;③銷售過程中太依賴廣告,而廣告宣傳中往往擴大適應癥,出現包治百病的“神藥”,或者違法使用名人、專家、患者的形象作宣傳;④處方中含有國家明文禁止的動物藥材,但在實際生產中,可能少投或不投這類藥材;⑤由于歷史原因,說明書中的表述存在前后不一致的地方;⑥藥酒均未列入醫保報銷目錄 。

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藥酒的使用注意事項
藥酒的使用方法,一般可分為內服和外用兩種,但也有的藥酒,既可內服,也可外用 。外用藥酒,原則上不得內服 。內服藥酒,則須注意以下幾點 。
飲量適度
服用藥酒,要依據本人的酒量大小,適量飲用 。一般每日2~3次,每次飲用10~30ml,或根據病情、所用藥物的性質、藥物的劑量和藥酒酒精濃度而做適當調整 。少飲酒或不習慣飲酒的人服用藥酒時則應從小劑量開始,逐漸提高,逐步過渡到需要服用的量 。
服用藥酒的時間
通常人們認為酒不宜在晚上服用 ?!侗静菥V目》上講:“人知戒早飲,而不知夜飲更甚 。既醉且飽,睡而就枕,熱擁傷心傷目 。夜氣收斂,酒以發之,亂其清明,勞其脾胃,停濕生瘡,動火助欲,因而致病者多矣 ?!币虼?,不主張晚上服用藥酒,主要是因為夜氣收斂,所服下的酒不能發散,熱壅于胃,而傷心損目;同時酒具有為發散走竄的特性,能擾亂夜間人氣的收斂和平靜,傷害人的和氣 。
服用藥酒的溫度
一些人主張冷飲,他們認為酒性本熱,如果熱飲,那就更熱了,會損傷脾胃 。如果冷飲,就可以起到以冷制熱的作用,不會造成過熱的危害 。但也有一些人主張溫飲,如清朝的徐文弼講:酒“最宜溫服”“熱飲傷肺”“冷飲傷脾” 。從實際情況來看,酒可溫飲,萬不可熱飲,熱飲時穿透力較強,對大腦的傷害較大 。
辨證使用
藥酒具有藥物的特性,需要根據中醫理論,辨證使用 。藥酒養生比較適宜于體內有瘀滯、有痹阻、陽氣不振、氣血運行遲緩的中老年人 。藥酒因所采用藥物的不同而具有寒、熱、溫、涼不同的性能,補益藥酒具有補血、滋陰、溫腎壯陽、建脾益氣等不同的作用,用攻者有化痰、理氣、燥濕、消積、行血的區別,所以不可一概用之 。體虛者用補酒,也要根據身體素質的不同,或壯血、或滋陰,血脈不通的則用行氣活血通絡的藥酒;身體有寒者用溫腎壯陰的藥酒,而體內有熱者最好用清涼之性的藥酒 。特別是對于治療性的藥酒,更需要在臨床醫生的指導下辨證使用 。
堅持飲用至有效
由于在制作藥酒時,常加藥材10~20倍量的酒制作藥酒,10ml藥酒中只含0.5~1g藥材,而常常每次服用大約在30~50ml,那相當于服用1.5~2.5g的原生藥,每天只能服用不足10g原生藥,而與一般常規每天服用20g原生藥相比,服用劑量較少 。因此,為了能有效的保健和治療,需要堅持長期服用,才可以體酒氣相接而起到治療作用 。正如唐代醫家孫思邈所說:“凡服藥酒,欲得使酒氣相接,無得斷絕……多少皆以和為度,不可令醉及吐……”
中病即止
用于治療的藥酒,在飲用過程中,應病愈即止,不可長久服用,避免長期服用而造成對酒精的依賴性;滋補性藥酒,也要根據自己的身體狀況,適宜少飲,不可過量,以避免過量飲用而造成對身體的不必要的負擔,未補卻傷身 。
服用藥酒其他注意事項
“是藥三分毒”,藥酒也不例外 。如果飲用不當,就會適得其反 。因此注意藥酒的禁忌和有節制的飲酒就顯的較為重要,特別要注意:①服用降壓藥、利尿藥、磺胺類藥物、硝酸甘油、巴比妥類等藥品時,不可服用藥酒;②糖尿病人服藥期間宜戒酒;③育齡夫婦、肝病患者、高血壓患者、冠心病患者、中風患者、骨折患者等不宜飲用藥酒;④忌飲酒成癖,長期或大量飲酒,嗜酒成癮,是一種精神障礙,不利于人的身心健康 。

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藥酒的發展建議合法經營,按章操作
我國是一個法制社會,執法越來越嚴,也越來越規范,現在信息網絡又非常發達,不管發生什么事,均能迅速傳播 。因此,無論是藥酒的研究、申報、生產還是營銷,均要按法規辦事,合法經營,按章操作 。要嚴格按照藥品說明書的規定使用藥酒,不能隨便增加劑量或用藥次數,不能擅自延長用藥療程,更不能擅自改變用藥方法或用藥途徑 。
做質量不做增量
藥酒的品質升級是未來行業發展的重點,即藥酒“要做質量,不做增量”,把產品做好;始終堅持將產品品質放在發展的首位,豐富產品結構,實行“零瑕疵”質量管理標準,發揚工匠精神,精益求益,精工出精品,用高品質產品贏得市場,滿足不同層級消費者的需求 。
做好品牌
消費者的需求變化引發了藥酒的發展與創新,不僅產品要好,品牌傳播也要與時俱進 。隨著移動互聯時代帶來的改變,藥酒也要不斷嘗試新渠道、新包裝、新品種,建立與消費者互動,同時要加大新媒體傳播上的投入,大膽創新 。
“名酒”向“民酒”轉變
近年來,大部分知名酒企不約而同將目光投向了大眾市場,從“名酒”轉型“民酒”,大量的小瓶酒、光瓶酒集中涌現市場,酒類行業步入大眾消費時代已成為趨勢和發展方向 。
加強監督管理
我國藥酒類產品有300多項藥品批文,大多屬于非處方藥,消費者在零售藥店就能自主選擇購買,而過多的廣告宣傳顯然會誤導消費者 。藥酒行業亟待營造一個健康、有序、規范的生態環境,只有這樣才能快速發展,做大做強 。
進一步規范藥酒的審批 。藥酒既是藥也是酒,具有雙重身份,因此,無論是準字號的藥酒還是健字號、食字號的藥酒,都要嚴格審批,除了審核有效性外,還應加大對安全性的審核,加大對說明書撰寫審核 。
加強藥酒廣告的審批 。必須嚴格按照說明書(功能主治)中規定的文字表述審批藥品廣告,不得超出說明書的文字內容,不得誤導消費者 。藥酒廣告中,不得出現①含有不科學地表示功效的斷言或者保證的;②說明治愈率或者有效率的;③與其他藥品的功效和安全性進行比較的;④違反科學規律,明示或者暗示包治百病、適應所有癥狀的;⑤含有“安全無毒副作用”“毒副作用小”等內容的;⑥含有明示或者暗示中成藥為“天然”藥品,因而安全性有保證等內容的;⑦含有明示或者暗示該藥品為正常生活和治療病癥所必需等內容的;⑧其他不科學的用語或者表示,如“最新技術”“最高科學”“最先進制法”等 。
加強藥酒廣告的監管 。藥酒首先是藥,其次才是酒 。是藥就需要辨證使用 。每一種藥酒針對不同體質,對癥下藥才能有效,否則容易適得其反 。在現有非處方藥營銷體系下,企業的著力宣傳加上醫囑的缺失,以及酒類產品具備的消費品屬性,造成了藥酒產品邊界模糊、消費者聽信廣告盲目購買的普遍現實 。因此,要加強對藥酒廣告的監管,如發現違反相關法律法規的問題,要依法嚴肅處理,直至吊銷藥品批準文號 。
不準自制的藥酒銷售 。相關部門要加強對酒店、會所的監管,禁止出售自制的各種保健酒和浸泡的藥酒 。
嚴禁地方保護 。一些地方,從發展地方經濟出發,置黨紀、國法于不顧,充當不規范生產經營的保護傘 。監管部門應進一步加強執法監督,為權力套上“緊箍咒” 。
適當發揮輿論監督的作用 。輿論監督是指公眾利用各種傳播媒介,采取多種形式,表達和傳導有一定傾向的議論、意見及看法,以實現對國家公權力和社會組織及成員偏差行為的矯正和制約 。輿論監督對我國的法治建設具有很大的促進作用,對于一些藥酒行業中的嚴重違法而又得不到及時處理、糾正的情況,可以開展輿論監督,促進藥酒行業的健康、合法發展 。
藥酒是傳統的有效劑型,在數千年的人類歷史發展過程中,為我國人民的防病治病做出了較大貢獻 。當前,我們需要對流傳下來的藥酒進行去粗取精,去偽存真的篩選,并采用科學、規范的制作、使用和營銷方法,并在不斷提升藥酒品質的同時,始終堅持大眾化的產品定位,做老百姓消費得起優質藥酒,開創健康藥酒新格局,使藥酒發揚光大,為人類的健康事業做出更大貢獻 。
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