car-t|120萬一針抗癌藥，安徽首位患者治療成功！一個月消滅腫瘤，值嗎( 二 ) 腫瘤

首先，我們來了解一下為什么CAR-T細胞療法這么貴。
一是由于其治療前期步驟復雜，需要涉及方方面面，注射后還需要的高素質臨床治療和護理團隊追蹤，花費自然水漲船高；
二是由于CAR-T治療目前仍有局限性，由于無法規模化應用，這也造成人力成本難以分攤。

?那為何不能進入醫保？
醫保談判基金測算組組長鄭杰解釋到，按照目前的藥品支付范圍，在國家目錄里邊的藥品年支出的費用最高的不超過30萬，而CAR-T的價格遠超基金承受能力和老百姓的負擔水平，不具備經濟性，所以沒有能夠通過評審。
受到種種原因， CAR-T的定價在短期內可能無法實現“降價” 。
不過，華中科技大學醫學院附屬同濟醫院周劍峰教授表示，隨著技術和工藝進步，所謂“天價藥”的價格有望逐步下降。

?三、癌癥到了晚期，還有必要治療嗎？
如果患者的病情已經發展到了晚期，可能面臨2個選擇：一是繼續治療，但可能會出現“人財兩失”的結果；二是選擇回家，度過最后的時光。
為什么有的癌癥可以治愈，主要取決于這3點：
腫瘤類型：有的腫瘤的惡性程度極高，如胰腺癌，往往發現很難挽回，而有的癌癥“惰性”較高，如甲狀腺癌，發展緩慢，數年都不會發生轉移。
腫瘤早晚：分期是決定癌癥預后的極大關鍵，發現越早，分期越早，越有機會獲得治愈。
規范治療：腫瘤治療必須規范化，比如IIIb期的肺癌，有N2淋巴結轉移，首選的是根治性同步放化療，冒然手術，很可能無法徹底切除。

?不過，這4種癌癥即使到了晚期，也有可能成功“治愈” 。
1、胃癌
胃癌是我國發病率較高的癌癥，其早期沒有特異性癥狀，因此大多患者發現時已是中晚期。目前除特殊并例外，絕大部分胃癌以胃大部切除術為主，即切除70%—80%以上的胃。
切除胃部后，還需要進行化療。對于胃癌晚期患者，醫生可通過藥物治療腫瘤范圍縮小，直到可以進行切除術。
2、淋巴癌
數據顯示，我國淋巴瘤的發病率約為6.68/10萬，且逐年增高。淋巴癌也是目前控制率治愈率坐高的腫瘤之一。通過靶向及免疫治療，淋巴癌的治愈率可達70-80% 。

?3、前列腺癌
前列腺癌被稱為“男人癌” ，是男性第二大常見癌癥。和肝癌、肺癌相比，前列腺癌預后較好，經過規范治療，前列腺癌5年生存率可接近100% 。
隨著創新治療方式增多，我國也批獲了的新型內分泌藥物，讓患者有了更多的治療選擇。
4、甲狀腺癌
甲狀腺癌與其他惡性癌癥相比，病情比較緩慢，存活率高，治愈率也高，生存率可達90%以上。
目前針對最常見的分化型甲狀腺癌，采用規范化治療的三步曲是“外科手術治療+碘131治療+甲狀腺激素抑制治療” 。即使發展到中晚期，采取積極恰當的治療，仍可以延長生命。

?CAR-T細胞治療目前仍處于臨床初期，但隨著越來越多治療“奇跡”出現，相信未來，將有更多癌癥患者可以“有針打”、“有藥吃” 。
參考資料：
[1
《用自己的細胞定向消滅腫瘤！安徽首位受益者在中國科大附一院完成治療》.安徽網.2022-05-02
[2
《120萬一針抗癌藥為何未進醫保？官方解釋來了！》.健康時報.2021-12-03
[3
《癌癥竟然「能」被治愈！| 健康之路》.CCTV健康之路.2018-04-16
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