飲酒后劇烈腹痛，胰腺炎胰腺假性囊腫形成，醫生“一針”緩解病痛 _健康小知識

廣西百色的黃先生和妻子常年在廣東工作，平時喜歡喝點小酒， 20多天前晚餐時，他和往常一樣照例來了兩口小酒，誰知晚上突然覺得上腹劇烈疼痛，滿頭大汗，吃的東西也全都吐了出來。
妻子趕緊叫了救護車，把他送到離家最近的三甲醫院就診。最后經過檢查，確診了急性胰腺炎，醫生安排他住院治療。但經過20多天的治療，病情不但沒有好轉，自己的肚子還變得鼓鼓的，吃點東西就覺得脹痛得厲害，這讓黃先生感到十分苦惱。
經過復查發現，胰腺炎已經形成胰腺假性囊腫，囊腫不斷增大，已經把胃壓扁，頂到了腹壁上。當地醫院建議他到廣州治療。

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患者術前CT平掃
【飲酒后劇烈腹痛，胰腺炎胰腺假性囊腫形成，醫生“一針”緩解病痛】正在他們猶豫之際，一次偶然的機會，黃先生與妻子無意中從親戚口中，知道我們有成功治療重癥胰腺炎的案例，思慮再三后，連夜坐動車從廣東到我這里就診。
因為黃先生的親戚已事先把廣東醫院的CT發給我。在黃先生凌晨入院后的第一時間，急查他的血常規、淀粉酶、脂肪酶等，值班醫生根據異常指標給予抗感染、抑酶治療。
第二天，我為黃先生進行了經CT引導下胰腺假性囊腫穿刺引流術。

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羅思文主治醫師操作畫面

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置管成功后，引流管在位良好
術后第三天，黃先生腹脹痛明顯改善，相應指標明顯好轉。餓了20多天的黃先生，忍不住詢問：“醫生，可以吃點東西了嗎？”我肯定地回答：“可以！”
經過后續的鞏固治療，前后總共住院一周，黃先生于4月25日順利出院。根據醫囑，一個月后黃先生還要返院復診，評估是否拔除引流管。
科普延伸
急性胰腺炎：是一種常見的急腹癥，肥胖、高脂血癥、飲酒、膽道結石感染是引起急性胰腺炎的常見原因。急性胰腺炎常常表現為急性上腹部疼痛，因為胰腺與胃靠近，需要與胃痛相鑒別。同時胰腺炎可伴有嘔吐、發熱等表現。結合淀粉酶、脂肪酶、血常規以及上腹部CT等可以診斷。需要急診處理。
胰腺假性囊腫：常常形成于“間質性或水腫性胰腺炎”發病4周后。假性囊腫就像一個氣球一樣，因為炎癥分泌引起囊內液不斷增多，導致囊腫不斷增大。從而壓迫腹腔其他器官，導致持續的腹脹腹痛。
胰腺假性囊腫一般選擇在形成3個月后進行腹腔鏡下內引流手術（目前我院肝膽胰脾疝外科成熟開展該手術）。腹腔鏡手術創傷相對較小，治療效果良好。
而像黃先生這樣，假性囊腫形成時間短，癥狀持續，保守治療沒有改善的，可以選擇經皮穿刺置管引流術。
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本文由【羅醫生健康說】原創，作者為中國抗癌協會會員、中國醫師協會健康傳播工作委員會會員、健康科普作家，歡迎大家轉發、評論、點贊，或者私信與我交流，非常感謝！