死亡率達50%！90后男子突然劇烈胸痛，醫生通宵搶救，25歲小伙也中招！ _健康小知識

“240（斤）的夾層，結結實實的通宵。 ”4月30日清晨，浙江省人民醫院大血管外科主治醫師梅富楊剛下手術臺，發了朋友圈。
像梅醫生一樣，五一假日里，該院大血管外科不少醫生白加黑忙著救人，過程驚心動魄。
【死亡率達50%！90后男子突然劇烈胸痛，醫生通宵搶救，25歲小伙也中招！】主動脈夾層死亡率很高，一般多見于中老年。浙江省人民醫院大血管外科崔勇、周冰團隊兩天做的3例主動脈夾層手術，患者卻都是30多歲年輕人，體重在200斤上下。前陣子還有一例，患者僅為25歲。
劇烈胸痛
術中血液上漂浮白色油脂
“當時感覺整個人都裂開一樣痛，痛得話都講不出來！”90后彭先生（化名）回憶道。
小長假前一天傍晚，他正與妻子聊著天，安排勞動節怎么過，突然胸口發生劇烈疼痛，如撕裂般難以忍受， 120急救車將他送到當地醫院。
檢查結果如晴天霹靂：確診為急性主動脈夾層（StanfordA型），大血管從心臟發出的地方撕裂至雙腿的髂動脈，危在旦夕。
彭先生很快被轉至浙江省人民醫院，大血管外科副主任、主任醫師周冰立即對彭先生進行病情評估：“夾層隨時破裂，有心包填塞傾向，必須立即手術，他可能撐不了多久了。 ”

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事不宜遲，當晚，主任醫師周冰、主治醫師王樹偉等人為其進行了手術，打開患者胸腔后，在心包開一個小口，來緩解心包壓力，切開心包的那一刻，暗紅色的血液噴涌而出……
患者升主動脈及根部血管擴張，變薄，張力大；切開主動脈，見夾層破口位于主動脈弓遠端，逆行撕裂至主動脈根部，主動脈僅外膜維持，隨時可能破裂。夾層近心端累及主動脈竇部及冠脈口，主動脈竇部嚴重變形，主動脈瓣膜重度關閉不全。
術中看到，患者的血竟然呈白色，體外循環過程中，血液有一層白色的油脂漂浮在上面！
周冰主任等人切除病變主動脈壁及其部分分支血管，施行主動脈瓣成形、夾層主動脈及分支血管置換為人工血管……
經過8小時努力，至次日凌晨，手術順利結束。目前，患者正經重癥醫學科、心臟大血管外科病房醫務人員精心醫護，進入了術后康復階段。

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“據了解，彭先生是位程序員，長期的伏案工作、缺乏運動造成了體重達240斤，嚴重的高血壓、高血脂、血管粥樣硬化，他平時血壓高壓都在170mmHg以上。這些因素導致了他的血管內膜受損，最終出現血管的撕裂分層。 ”周冰主任解釋道。
95后也“夾層”了
患有高血壓要控制好
25歲的年小譚（化名），酷愛吃炸雞，喝飲料，身材也是日漸“增寬” 。前陣子下雨，天氣轉冷，他依然是短袖的清涼穿著，當時淋了點雨。
“打了個噴嚏，感覺身體里面有什么東西撕開了一樣。 ”他突發劇烈胸痛。
轉送至浙江省人民醫院，確診為急性主動脈夾層A型。周冰主任團隊立即給小譚做了主動脈瓣成形，升主動脈人工血管置換，主動脈弓置換，降主動脈覆膜支架植入手術。目前小譚在術后恢復期。
醫生們紛紛在“圈”里驚嘆，連95后也“夾層”了。

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“主動脈夾層，近幾年出現在30多歲、甚至20多歲的年輕人身上。肥胖、不重視高血壓管理等多種不良因素疊加,是造成兇險的主動脈夾層趨于年輕化的原因。而這兩天降溫等誘發因素，也增加了疾病的發生。 ”浙江省人民醫院大血管外科主任崔勇分析認為。