明天就五一小長假了 , 大部分人可以休息休息了 。
可是梁先生中午正在吃飯的時候突然暈倒在地 。
家人立即撥打了120 , 并且呼喊梁先生 , 給他喂藥 , 掐人中 , 拍打胳膊......
120趕到后 , 呼喊患者無答應 , 測量血壓40/20mmHg , 心電圖提示急性心肌梗死 , 心率20次/分 。

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一邊給予搶救治療 , 一邊聯系醫院胸痛中心 , 啟動導管室和綠色通道 。
但因為患者病情太重 , 送到醫院 , 沒有機會溶栓或支架 , 最終人沒了 。
家屬說 , 患者最近一周就有點不舒服 , 經常會覺得嗓子發緊 , 就好像被人掐住脖子一樣 , 喘不過氣 。 尤其是上樓的時候就會出現 , 但持續時間很短 , 幾分鐘就好了 。 所以患者根本沒在意 , 也就沒去看 。 沒想到突然心梗了 , 沒想到猝死了 。
一、咽喉發緊怎么會是心臟病?

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心臟病有很多種 , 比如心臟血管、電路、房室、心肌等等心臟病 。
就算是我們常說的冠心病心絞痛 , 心肌缺血也有很多種表現 。 除了我們熟悉的心前區疼痛、胸痛、胸悶憋氣外 。
心絞痛還可能會表現為咽部發緊 , 就好像被人掐住脖子喘不過氣來一樣的感覺 。 如果這種不舒服是發作性的 , 每次持續幾分鐘 , 休息幾分鐘就能緩解 。 那么就必須高度懷疑心肌缺血心絞痛了 。
二、為什么會暈倒?

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心肌梗死是心臟的血管堵塞了 , 心臟血管堵塞了 , 不但會影響心臟給全身供血 , 會引起低血壓 , 低血壓后 , 患者就會休克 , 暈厥 。
心肌梗死后不但會影響心臟供血 , 還會影響心臟的電路系統 , 也就是心臟會發生心律失常 , 比如說室顫 , 這種情況也是心臟停跳 , 心臟停跳后 , 人也會暈厥 。
還會發生一種慢性心律失常 , 比如傳導阻滯 , 心跳會很慢 , 心跳太慢也不能完成供血 , 大腦沒有足夠的供血 , 人也會暈厥 。
三、為什么送到醫院還是猝死了?

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并不是所有人送到醫院 , 都能獲救 。
尤其是心肌梗死這種分秒必爭的疾病 。 很多心肌梗死的人沒有來到醫院 , 在家就猝死 , 或來醫院的途中就會猝死 。
越早到醫院 , 越早經過正規治療 , 比如給予阿司匹林、氯吡格雷、抗凝治療后 , 溶栓或支架開通血管 。 那么越能挽救患者的生命 。
可是到醫院越晚 , 開通血管越晚 , 那么心肌梗死患者獲救的幾率就會大大降低 。 這位患者在家心肌梗死的時候 , 已經暈厥 , 120到后 , 做心電圖患者的心率才20次/分 , 血壓40/20mmHg 。 已經是生命垂危 , 即使用上了搶救藥物 , 但也無力回天 。
到醫院都來不及溶栓或支架 , 患者的心臟就停跳了 。
四、如何判斷心臟血管堵沒堵?

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心臟血管完全堵塞就是心肌梗死 , 心肌梗死簡單的理解就是持續不緩解的心絞痛 。
【5.1前,50歲男子咽喉發緊沒引起重視,結果暈倒,送到醫院猝死!】那么什么是心絞痛呢?
心絞痛有很多種表現 , 就像這位猝死的患者 , 他其實從來沒有疼痛 , 也沒有心前區疼痛 。 所以他沒有及時就診 , 因為他認為自己不是心臟病 。
心絞痛確實經常會表現為心前區疼痛或胸痛 。 但還有很多人并不是這么典型的表現 , 而是表現為其他 , 比如這位患者的咽部發緊 , 還有比如胸悶憋氣 , 大汗淋漓 , 還有什么牙疼、頭疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛等等都可能是心絞痛 。
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