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新冠病毒感染實施乙類乙管措施 專家全方位解讀白肺

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從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”，防控工作有何不同？網傳的“白肺”究竟是什么？27日，國務院聯防聯控機制舉行新聞發布會，解答新冠病毒感染實施“乙類乙管”措施有關情況 。

新冠病毒感染實施乙類乙管措施 專家全方位解讀白肺

文章插圖

發布會現場 劉歡攝
調整后防控有何不同？
——社會面防控更多集中在重點場所、機構和人群
國家疾控局副局長常繼樂介紹說，調整以后，在防控方面主要有四方面不同：
第一，在傳染源發現方面，主要是通過醫療機構就診、居民自我健康監測、重點人群檢測等方式來發現感染者 。
第二，在傳染源的管理方面，無癥狀感染者和輕癥病例采取居家健康管理 。
第三，在社會面的防控方面，社會面的防控措施更多集中在重點場所、重點機構、重點人群，取消或者減少對其他場所機構和人員活動的限制，盡量減少對群眾正常生產生活的影響 。
第四，在國境衛生檢疫方面，實行“乙類乙管”以后，對入境人員不再實施閉環轉運、集中隔離等措施 。來華人員按照海關要求，填寫健康申明卡，申報正常且海關口岸常規檢疫無異常的人員可以直接進入到社會面，對入境的物品不再采取預防性消毒，對進口冷鏈食品也不再進行抽驗 。
醫療儲備怎么樣？
——各地需求不同，采取多種措施擴充醫療資源
國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝指出，隨著疫情發展進入到不同階段，各個地方的需求不同，應采取多種措施擴充醫療資源：
首先要擴容發熱門診資源，二級以上醫院和所有基層醫療衛生機構都要開設發熱門診或者發熱診室，應開盡開、應設盡設 。同時簡化發熱門診的就診流程，增加藥品配備 。
其次，推行分級診療 。在城市，以地級市為單位，劃分網格化的醫聯體，在農村則以縣為單位組建縣域醫共體，利用分級診療的模式，為患者提供分層分級的醫療救治服務 。
同時通過互聯網診療服務，為發熱患者提供線上咨詢和用藥指導，開具相應的處方，并多渠道增加藥品供給 。
還要不要公布監測數據？
——每月公布一次
中國疾控中心傳防處主任醫師殷文武稱，新冠病毒感染調整為“乙類乙管”之后，疾病監測、報告以及對外公布有所調整，要公布現有住院病例數、現有重癥，包括危重癥以及累計死亡病例數，刪除既往密切接觸者的報告情況，不再區分本土病例和境外輸入病例 。
在監測內容上，由傳染病網絡直報病例報告為主調整為病例報告、核酸和抗原檢測、哨點醫院監測以及重點人群、重點場所監測，特別是病毒株變異情況等綜合監測 。
在頻次上根據疫情的情況作動態的調整，最終回歸到乙類傳染病每月公布一次 。
在公布平臺方面，將由中國疾控中心在中心網站定期公布 。
針對部分網友認為“乙類乙管”之后進入到公共場所可以不戴口罩的觀點，殷文武強調，在實施“乙類乙管”之后，社會面的傳染源更加不確定，所以更要做好個人防護 。
“在前往人群密集場所或者乘坐公共交通工具，我們還是要規范佩戴口罩 。一些重點人群，像有基礎病的老年人、兒童、孕婦等，在疫情期間最好少外出、少聚集 ?！币笪奈湔f 。
網傳“白肺”是什么？情況如何？
——白肺是嚴重的肺部炎癥，實際占比非常低
對于網絡熱議的“白肺”，焦雅輝回應說，現在出現的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關系，并且當前的流行優勢毒株仍然是奧密克戎毒株 。
白肺是當肺泡里出現炎癥或感染，有滲出液和炎性細胞的時候，肺泡就被這些滲出液和炎性細胞所填充，射線穿不透，在影像學上出現白色區域 。
她強調，并不是只要肺部出現了炎癥就都叫白肺 。一般來講，肺部的炎癥比較重、滲出比較多的時候，也就是白色影像區域面積達到了70%到80%，這個階段患者會出現低氧血癥或呼吸窘迫，在臨床上尤其是高齡合并嚴重基礎疾病的患者可能出現白肺，但是占比非常低 。
此外，不僅僅是新冠病毒，多個病原體都可以引發肺部炎癥，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些細菌如軍團菌都可以引發肺部的炎癥 。
【新冠病毒感染實施乙類乙管措施 專家全方位解讀白肺】“從治療上講，我們現在有成熟的專家共識和治療方案，主要是俯臥位通氣，另外就是進行給氧治療，包括無創呼吸機、有創呼吸機，還有被網友稱為救命神器的ECMO 。加強原發病的病因治療，白肺患者中有相當部分可以好轉 ?！苯寡泡x說 。