
在胚胎發育7周以前,性腺尚未分化,無論是XX還是XY性腺表現一致,稱為原始性腺,具有向睪丸或卵巢分化的雙向潛能 。胚胎期的副中腎管(苗勒管、中腎旁管)發育為輸卵管、子宮、陰道上1/3;尿生殖竇發育為陰道下2/陰蒂、尿道;生殖嵴發育為卵巢 。性腺分化時,若有Y染色體,則表達TDF(副中腎管抑制因子或苗勒管抑制因子),使原始性腺發育為睪丸,反之,則無TDF表達,副中腎管發育為女性內生殖器,在胚胎發育第10周時,原始性腺發育為卵巢 。外生殖器的發育:在胚胎發育10周以前,男女外生殖器結構相同,在胚胎發育12周,可分化出外生殖器 。
婦科檢查
在胚胎發育過程中,受各種因素的影響,使副中腎管與尿生殖竇發育不良或融合障礙,均可導致女性生殖器官發育異常,詳細包括:①正常管道形成受阻,如處女膜閉鎖、陰道橫隔、陰道縱隔、陰道閉鎖、宮頸閉鎖;②副中腎管衍化物發育不良,如無子宮、無陰道、痕跡子宮、子宮發育不良、單角子宮、始基子宮、輸卵管發育異常;③副中腎管衍化物融合障礙,如雙子宮、雙角子宮、鞍狀子宮和縱隔子宮等 。下面,簡樸介紹一下MRKH綜合癥 。
【女性生殖器官發育異常 女生殖器官圖】先天性無陰道(MRKH綜合癥):為雙側副中腎管發育不全或尾端發育不良,常合并無子宮或僅有始基子宮,卵巢功能多正常,俗稱“石女” 。常表現為青春期無月經或婚后性交困難 。處理:18歲后進行治療 。⑴非手術療法:用陰道模具壓迫陰道凹陷,使其緩慢擴張接近正常陰道長度 。⑵手術治療:陰道成形術 。
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