千金要方成就 千金方的作者是誰

中國古代醫學源遠流長,從戰國時期的《黃帝內經》到東漢末年的《傷寒論》,再到明朝的《本草綱目》,隋唐時期的《千金要方》無疑是其中承前啟后的重要著作 ?!肚Ы鹨健酚址Q《備急千金要方》《千金方》,是“藥王”孫思邈所著,它也被譽為中國最早的臨床百科全書 。

千金要方成就 千金方的作者是誰

文章插圖

孫思邈雕塑 。資料圖
百歲老人孫思邈
說起“藥王”孫思邈,在古代堪稱奇人 。孫思邈是京兆華原人(今陜西耀縣),關于他的出生年份,有說是西魏大統七年(541),也有說是隋文帝開皇元年(581) 。如果是前者,那孫思邈于唐高宗永淳元年(682)去世時,他已是142歲高壽;即便是后者,也已是102歲高齡了 。在“人生七十古來稀”的年代,孫思邈的長壽無疑是罕見的 。
據記載,孫思邈“幼遭風冷,屢造醫門,湯藥之資,罄盡家產”,這大概是他后來選擇從醫的重要原因 。幼時,孫思邈天資聰明,嗜學如渴,他7歲就能背誦千字長文,一時被鄉里譽為“圣童” 。成年后,孫思邈立志研習醫學,“是以親鄰中外有疾厄者多所濟益” 。
隋朝前后,由于國事紛亂,孫思邈雖然屢次被召,但他都“固辭不受”,一心只想致力醫學 。在此期間,孫思邈隱居太白山中,他一方面苦心鉆研醫術,另一方面又親自采集藥草、驗證各種民間藥方,同時又熱心為人治病,由此積累了許多寶貴的臨床經驗 。
唐太宗即位后,孫思邈應召入京 。當時,他已經70多歲,但氣色、體態如同年輕人一般 。唐太宗見后十分感嘆,稱他是“有道之人” 。唐高宗顯慶四年(659),孫思邈再次被接到長安并拜諫議大夫,他雖然留京而仍不愿為官,只是將弟子劉神威推薦進了太醫院 。在此期間,京城名士宋令文、孟詵、盧照鄰等人都以師長事之 。
唐高宗上元元年(674),孫思邈因年高有病而懇請放歸故里 。之后,他回到華原縣五臺山繼續著述 。臨終時,孫思邈特別交代不要厚葬,“不藏明器,祭去牲牢” 。為了感激他多年來看病治人的恩德,鄉民們將他隱居過的五臺山改名“藥王山”,并專門刻碑紀念 。時至如今,山上仍保留了很多關于孫思邈的古跡,如“藥王廟”“千金寶要碑”“洗藥池”等 。

千金要方成就 千金方的作者是誰

文章插圖

《千金方》書影 。資料圖
醫者治病先求德
孫思邈的《千金要方》成書于唐高宗永徽三年(652),大約用了近30年的時間寫成 。之所以取名《千金要方》,是因為孫思邈認為人的生命貴于千金,而一個處方能救人于危殆,價值更勝于此,故以此為名 。
《千金要方》共30卷,分233門,合方論5300條,全書約53萬字 。全書第一卷為總論,主要論述醫德、本草、制藥等;之后分列臨床各科,計婦科2卷,兒科1卷,五官科1卷,內科15卷(其中10卷按臟腑分述),外科3卷;另有解毒急救2卷,食治養生2卷,脈學1卷及針灸2卷 。
在《千金要方》首卷中,孫思邈以“大醫精誠”為篇名,論述了從醫者的醫德醫風問題 。在他看來,從醫者應牢牢把握“精、誠”二字,所謂“精”就是醫技深湛,所謂“誠”就是醫德高尚 。他認為,好的醫生應“安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”,如有求醫求救者,“不得問其貴賤貧富”“不得瞻前顧后,自慮吉兇,護惜身命” 。
“大醫精誠”的醫德學說是儒家“仁者愛人”的具體化,而《千金要方》中奠定的醫學道德體系,也被西方學者稱為世界醫德法典的淵源 。此外,他對疾病認識和行醫立意也很高明 。在《診候》篇中,孫思邈就提出,“古之善為醫者,上醫醫國,中醫醫人,下醫醫病”“上醫聽聲,中醫察色,下醫診脈” 。對于人的身體狀況,孫思邈分為“未病”“欲病”“已病”三種形態,由此提出“上醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病”,這點和神醫扁鵲的看法十分類似 。

千金要方成就 千金方的作者是誰

文章插圖

資料圖
《千金要方》成就高
清代醫學家徐大椿曾在《醫學源流論》中評價歷代醫家和醫書:張仲景治病、論病完全根據《黃帝內經》,所用藥方都是古代圣人相傳,所用藥物也都根據《神農本草經》,毫無假借 。但孫思邈的《千金方》就不同,他綜合了《黃帝內經》及之后醫學家的學說,所用方劑和藥品也是博采眾長、不拘一格,其中既有一病多方,也有多病一方,這是“醫道之一大變”,其“用意之奇,用藥之功,亦自成一家,有不可磨滅之處” 。
【千金要方成就 千金方的作者是誰】《千金要方》的主體內容是分科分類論述,其中包括中藥學、方劑學、診斷學、傷寒、溫病、內科雜病、外科學、婦產科學、兒科學等 。在編排上,孫思邈將《婦人方》和《少小嬰孺方》置于全書之首,這開創了男女平等之先河,也強調了對婦幼保健的重視 。此外,《千金要方》將雜病之方以“五臟六腑”為綱進行分類,這是對《黃帝內經》臟腑學說的發展,也有助于對疾病的系統認識 。
在用藥方面,孫思邈也十分重視 。他對此前的藥學成就和民間藥物進行了全面的整理,對中藥材的栽培、采摘、貯存、炮制及湯、酒、丸、膏等十余種劑型的制作方法都有詳盡的闡述 。早年時期,孫思邈到陜西漢中、秦嶺、大巴山、太白山等地采過藥材,而且親自種過中草藥,書中也大量記載了他的用藥經歷和體會 。以此而言,孫思邈實不愧“藥王”稱謂 。
在方劑方面,《千金要方》共收錄4500余條,其中既有來自前人的,也有孫思邈本人及同時代醫家的,其他如民間的單方驗方,也多有收錄 。值得一提的是,書中首創“復方”概念并加以實踐,以增強治療效果 。此外,孫思邈還創下多個“第一”,如用楮樹皮煎湯煮粥治療腳氣病、用雄黃治療瘧疾等 。
《千金要方》不僅推動了中國傳統醫學的發展,對日本和朝鮮的漢醫也影響很大 。據不完全統計,從元代至新中國成立初期,《千金要方》共刊印了62次,僅次于《黃帝內經》 。當然,孫思邈提倡的“醫者仁心”“普救生靈”的精神,才是最值得后人學習與深思的 。