排出血便就代表健康亮紅燈嗎？看著馬桶里紅紅的血 ， 很多人會因此被嚇個半死 。但血便通常不意味著大毛病 ， 只有2種情況可能是大腸癌等嚴峻疾病 ， 要趕緊就醫 。
血便有4大原因 哪類血便可能是大腸癌、哪些要就醫？大便的模樣往往反映了身體的健康狀況 ， 假如糞便有血、甚至是解出黑色血便 ， 主要有4種原因：
1.肛裂大便邊緣帶點紅色血絲 ， 排便時肛門有撕扯感及疼痛感 ， 擦拭時衛生紙有鮮血 ， 甚至有血滴到馬桶里 ， 這些情況與肛裂有關 。
大便前端較硬 ， 就輕易造成肛裂 。有時 ， 肛門雖有撕扯疼痛感 ， 卻不會立即流血 ， 可能幾天后 ， 在排便過程中又磨擦到傷口 ， 才造成出血 。
肛裂是血便最常見的原因之一 ， 不用特殊擔心 ， 可觀察一個月 ， 通常會自行痊愈 。
2. 內痔內痔引起的血便特點是 ， 無論軟、硬便 ， 排便時都不會感到疼痛 ， 但會伴隨著肛門腫脹異物感 。除了大便上有鮮血 ， 還可能滴血 ， 假如出血量多 ， 甚至可將馬桶里的水染紅 。
內痔出血通常發生在比較勞累、吃了辛辣食物或喝酒過后 。假如偶然發生 ， 可以觀察2至3天 ， 但若是太頻繁出現或每次出血量都足以染紅馬桶的水 ， 會導致慢性貧血 ， 仍建議找時間就醫 。
有一些身型壯碩的男性患者 ， 對內痔出血不以為意 ， 拖了半年之后 ， 覺得身體虛弱才就醫 。結果 ， 血紅素濃度從13 gm/dl（成人男性血紅素正常值為13.0～18.0 gm/dl）掉到只剩4 gm/dl ， 這就是因長期內痔出血而導致了慢性貧血 。
3. 大腸息肉或大腸癌這種原因造成的血便主要表現為：有便意時 ， 先是排出成型的大便 ， 流了一些血后 ， 肚子開始絞痛（也可能不會痛） ， 隨之拉出糊糊的大便并混著像鼻涕的腸液 。
排便時 ， 當大便磨到腸道里爛爛的息肉或大腸癌的息肉 ， 會對腸道造成刺激而引起腹瀉 。平時用來潤滑腸道、混在大便里的腸液 ， 也因為受到腫瘤、息肉的刺激 ， 會增加分泌量 ， 變得肉眼明顯可見 。
因此 ， 尋常排便順暢 ， 大便成型或是輕易便秘的人 ， 若變得常腹瀉、有血便 ， 但肛門不會疼痛 ， 也沒有肛門異物感 ， 這種情況叫排便習慣改變 ， 可能是大腸癌 ， 應盡快就醫檢查 。
4. 胃潰瘍、小腸潰瘍拉出像瀝青一樣的黑色糊狀血便 ， 可能是胃潰瘍或者小腸潰瘍所致 。當位于胃、上端小腸的出血 ， 因血液具刺激性 ， 在通過腸道時可能引發絞痛 。
假如排出的黑便是成形的 ， 則不用太擔心 ， 可能是食物染色的緣故 。例如 ， 吃下較多的高鐵質食物 ， 豬血、生魚片等 ， 因鐵質顏色較黑 ， 會影響糞便顏色 。
在以上的四類血便情形中 ， 最后兩種要盡快就醫 。
若是肛裂、內痔出血 ， 則應先觀察血便頻率 ， 假如太常發生 ， 還是要就醫 。先觀察一個月 ， 假如仍沒有痊愈 ， 再看醫生也不遲 。
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