手術減肥的利弊衡量 _生活百科

肥胖的手術治療起自1953年，由美國沃瑞克(V.0rco)等倡導，現在許多國家普及發展。肥胖手術主要適用于重度肥胖，目的是減少嚴重的合并癥，降低死亡率，保護患者的健康，不是以美容整形作為主要目的，然而在一些從事文藝、公關等職業的婦女，減肥心切，或一些因遺傳因素采用一切減肥手段都難以減肥的人，常常要求外科手術給予手術減肥。
肥胖的外科手術是有嚴格適應癥的，它是以單純性肥胖為對象的。繼發性肥胖的首選方案是治療原發性疾病，但并不完全排除對某些癥狀性肥胖進行手術治療。日本千葉大學醫學院附屬醫院第二外科提出肥胖癥手術適應癥。
肥胖癥的手術適應癥
1 保守治療無效的肥胖癥
a、所謂病態肥胖癥　超過標準體重200%以上或較標準體重增加45公斤以上的病人
b、保守治療三年以上的無效患者
2 伴合并癥性肥胖
肥胖引起了下述的合并癥者，為治療此合并癥需要永久地消除肥胖癥的病人，其合并癥有：高血壓、心臟病、高脂血癥、糖尿病、無月經、不孕癥、脂肪肝、腰痛、關節疾病、膽石癥、 Pickwick綜合征
3 適應社會風情
滿足于以上任一條件的青春期到壯年期的單純性肥胖癥患者(引自《日本醫學介紹》1988年第2期56頁)
1986年6月召開的肥胖外科協會第三次年會，重新制訂了手術適應癥的指導方針。如表所示：肥胖癥適應外科手術的指標：
1 超過標準體重100磅(45kg)及100磅(45kg) 以上的病人
2 持續減少體重給健康帶來的益處，可能大于預定手術與麻醉所擔風險的病人
3 權衡手術的利弊，能應付術后長期活動要求的病人
*可根據肥胖癥并發合并癥的情況，并稍考慮體重的高低來定手術適應癥。
(1986年6月America Society for Bariotric Surgery制定)外科手術減肥的手術方式主要有四大類別：
1 以胃縮小以抑制食物攝取為主的方法
胃分流術、胃成形術、胃?胃吻合術、胃緊縛術、垂直遮斷胃成形術等
2 以小腸為主施行的手術，借以減少小腸的吸收面積，減少熱量的消化吸收量
小腸分流術、膽腸分流術、膽胰分流術等
3 以腹部迷走神經的前后干切除的全迷走神經切除術
4 脂肪的剖吸術
脂肪的剖離術和脂肪抽吸術
【手術減肥的利弊衡量】不論用哪種方式，外科手術的目的是十分明確的，就是減輕體重、減少并發癥和治療某些疾病。但是我們不難看出，任何一種外科手術都會有副作用。它們主要是：
(1)消化不良、腹瀉。
(2)營養吸收障礙、貧血、維生素缺乏。
(3)各種術后固有的并發癥：肺動脈血栓栓塞、感染、血腫、神經損傷。
肥胖的女士先生們，當您們欲手術減肥時，一定要三思而后行呀!
(責任編輯：河南健康網)