胃旁路手術減肥 關鍵在于外科技術


中國的生活越來越城市化,肥胖成為人們需要面對的一大難題 。
目前,全球近 1/5 的體重超標者或肥胖者是中國人 。有專家警告說,中國的肥胖癥患者已超過七千萬人 。在京、滬、廣、深等中國主要的幾個大城市里,有近三分之一的成人體重超重,成為肥胖癥的高發區 。
由于富裕起來的人們飲食結構發生變化并缺乏運動,從而導致過度的能量攝入 。肥胖癥患者在中國正逐年增加,心臟病、高血壓、糖尿病、高脂血、胃食管返流、膽道結石、退化性關節炎、睡眠呼吸暫停、以及社會經濟和心理問題等等,很多因肥胖原因接踵而來的疾病困擾著人們,于是,減肥的話題越來越熱,減肥方法也越來越多 。
在醫學上,減肥有內科減肥方法和外科減肥方法之分 。
內科減肥方法一般指的是飲食控制、節食、運動、藥物減肥、針灸減肥等綜合方法來達到減肥效果,但針對重度的肥胖,常常減肥效果不明顯,或是效果容易反彈,常常以減肥失敗告終;
外科減肥手術包括局部減肥手術和全身減肥手術 。
局部減肥手術指的就是抽脂整形手術等,初期效果明顯,但容易反彈,也不能減少肥胖引起的各種并發癥,故不提倡 。
全身減肥手術包括胃旁路手術、胃束帶手術和胃縮小手術三種腹腔手術等 。通過改造胃腸道,讓一段胃和小腸不工作,使胃腸道的容量和消化吸收能力降低以達到全身減肥的效果 。
而據了解,胃腸道外科減肥手術因為是物理性的改造胃腸道,減肥效果能很好的保持,對肥胖引起的并發癥的治療也有很好的效果,目前醫學界研究已證實:胃旁路手術可治愈90%的2型糖尿病 。
那胃腸道減肥手術是不是就是最佳的減肥方法呢?它究竟安不安全?為此我們特地請來中國第一例胃旁路手術的完成者、目前中國大陸開展腹腔鏡胃旁路手術最多的專家、廣州暨南大學附屬第一醫院(廣州華僑醫院)普通外科王存川主任,為我們介紹一下關于外科手術減肥方面的一些問題和進展 。
內科減肥方法與外科減肥手術的區別
 
采用腹腔鏡的胃旁路手術,手術后只有5-6個很小的創口
王教授介紹說,醫學減肥方法中,內科方法只適用于輕微肥胖者;嚴重的肥胖癥采用內科減肥之后效果不明顯的人,建議采取手術減肥的方法 。輕微肥胖和嚴重肥胖的主要判斷依據是體重指數(BMI),體重指數BMI=體重(kg)/身高(m)2 。BMI低于28的中國人,不主張手術治療 。
目前比較經典的外科減肥手術有3類,胃旁路手術、胃縮小手術和胃束帶手術,其他的比如腹腔鏡小腸旁路手術、胃間隔捆扎手術等因為種種缺點已經做得比較少 。
拿胃旁路手術來說,這個手術最初是在歐美開始的 。因為生活水平高,肥胖人數增大才開始采用手術的方法治療肥胖癥,從1967年開始已經有42年歷史了,現在美國每年有12~15萬例這種手術在做 。
我國最早是在2000年引入腹腔鏡減肥手術,2004年引入腹腔鏡胃旁路手術,是因為隨著國人的生活治療的提高,飲食生活習慣的西化:常常吃一些高能量的食品,而運動量又減少等等原因,肥胖問題越來越多,隨之而來的是代謝性疾病如糖尿病、高血壓、心臟病的患病人數的逐漸增加,減肥愿望迫于眉睫 。
而相比一下,臺灣的肥胖問題更為嚴重,國內引進胃旁路手術的時間比臺灣要早,但是在臺灣開展得比大陸快,現在臺灣每年差不多進行500多例胃旁路手術;而國內現在每年只有幾十例胃旁路手術在做,共3頁: 上一頁123下一頁
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