手術減肥有風險 哪些人可以接受手術減肥?

《中國肥胖病外科治療指南(2007)》規定,減肥手術選擇病人時必須同時具備4個條件:年齡在16歲至65歲;經非手術治療療效不佳或不能耐受;無酒精或藥物依賴性,無嚴重的精神障礙、智力障礙;術后愿意改變生活方式、飲食習慣 。
同時,病人有如下3個條件之一,即可確認出現與單純脂肪過剩相關的代謝紊亂綜合征:患有2型糖尿病、心血管疾病等,且預測減重可有效治療者;男性腰圍大于或等于90厘米,女性大于或等于80厘米,并出現血脂紊亂者;連續5年以上穩定或增加體重,體重指數大于等于32者 。
《指南》建議,手術應在相當于二級或以上的綜合性醫療機構開展,醫生必須經過專項培訓或臨床指導后方可獨立開展手術 。
全球每年減肥手術約進行兩萬例,一半以上在美國,減肥手術是美國最常見的胃腸道手術,它可以使78%的糖尿病完全緩解,70%以上的高血脂癥緩解,61%的高血壓緩解,80%以上的睡眠呼吸暫停得到緩解或改善 。于健春教授介紹,病態肥胖常伴有合并癥,縮短壽命,保守治療效果差,減肥手術是病態肥胖長期減重的有效治療手段 。
常用減肥手術:
可調節胃束帶手術:可限制患者食量,超重減輕60%-70%,手術風險較低,在這三種手術中為最低,但與其他兩種手術相比見效稍慢,減重時間需要三年左右;
胃腸短路減肥術:可限制患者食量,減少吸收,超重可減輕80%,但手術風險高,并且患者可能面臨營養不良的風險,嚴重時可導致死亡 。減重效果是三種手術中最好、見效最快的;
【手術減肥有風險 哪些人可以接受手術減肥?】袖狀胃切除術:可限制患者食量,超重減輕50%-60%,手術風險較低,減重時間需要一年半左右 。