經過一個星期的準備 , 一臺風險極高的嗜鉻細胞瘤手術被推上了手術臺 。
麻醉方面 , 麻醉科派出了最富有經驗的劉醫生主麻這臺手術 。 另外 , 讓一位年輕醫生幫忙打下手 。

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這位年輕醫生也是相當興奮 , 因為他知道這臺麻醉手術可以學習的東西太多了 。 以前只是在書本上見過 , 實際工作中還未真正遇到過 。
聽大家說 , 這類手術在以前是開展不了的 。 直至最近一些年麻醉技術提高了 , 外科才敢做這類手術 。
患者入室后 , 劉醫生仔細復查著術前的每一項檢查 。 尤其是手術前幾天的補液、降壓以及血壓穩定情況 。
這類手術 , 循環系統穩定是關鍵 。 如果術前不做好充分的擴容和控制血壓 , 術中無法抵擋兇猛的過山車式血壓波動 。
一旦到了關鍵處理階段 , 那真的可以說是驚心動魄 。
手術開始 , 劉醫生二人仔細盯著監護儀上的各種數據 , 同時掌握手術的進度 。
然而 , 當手術快要進行到關鍵階段的時候 , 護士推門進來說:張阿姨的闌尾炎好像犯了 , 正在普外科檢查呢 , 可能一會兒需要急診開刀 。
張阿姨是誰?正是劉醫生的母親 。
聽到母親得了病 , 本身就高度緊張的神經 , 幾乎就要爆掉 。
強穩住心神 , 他讓年輕醫生給普外科打個電話問問 。 這一刻 , 他真的走不開 。
不一會兒 , 年輕醫生回來了 , 證實了護士說的是實情 。 并且 , 確定地說:闌尾炎已穿孔 , 手術馬上就要做了 。
問劉醫生:你去不去看一下?
劉醫生幾秒鐘沒說話 , 喃喃地說道:進來再說吧 。
說這話 , 他只是給自己一個臺階 。 因為 , 他不能直接說不去 。

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年輕醫生也稍稍能理解他 , 據他所知 , 這樣的麻醉手術過程中是換不了人的 。 手術情況、循環情況以及用藥情況 , 完全刻在了主麻的大腦里 。
一旦術中有任何情況發生 , 刻在大腦里的信息會立刻提示主麻發生了什么 , 而不需要重新分析 。 那個時間 , 血壓瞬息萬變 , 根本不會給你任何長考的機會 。
當腫瘤完整被切下、循環被控制在正常水平后 , 劉醫生抖了抖早已濕透的后背對著年輕醫生說:我去看一下 。
此刻 , 旁邊手術間正在進行他母親的手術 。
推門進去 , 麻醉科主任正在親自麻醉 。 也正是怕他擔心 , 麻醉科主任親自出手了 。
看著早已“睡去”的母親 , 他的眼淚在眼圈里打轉 。 雖然不是太大的病 , 但此刻他是一位不稱職的兒子 。
【知識點】:

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嗜鉻細胞瘤是發生在腎上腺組織或者神經節組織的腫瘤細胞 , 特點出現比一般高血壓病人還高的血壓 , 這類病人可能通常血壓能達到200mmHg以上 , 低壓能達到100mmHg以上 。
手術過程中 , 因為嗜鉻細胞瘤會分泌血管活性物質 , 入血以后手術過程中牽拉有可能瞬間血壓會升高到250mmHg甚至于300mmHg 。
腫物切除以后 , 沒有血管活性物質入血 , 血壓會突然間下降 , 甚至于高壓下降到50mmHg , 40mmHg , 又需要迅速把血壓拉到正常范圍 。
因此這類病人的特點就是大起大落 , 對麻醉醫生有非常大的挑戰性 , 更是不敢稍有疏忽 。
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