1.眼睛外凸是怎么回事?
你好,由于各種原因引起眼球向前移位,角膜頂點超過眶上緣,則稱眼球突出 。正常人眼球突出度一般在12-14毫米,雙眼突出差值小于 2毫米,若眼球突出度超過16毫米,雙眼突出差值大千2毫米,可考慮為眼球突出 。引起眼球突出的病因很多,若發現有眼球突出要積極地查找病因,以得到有效的治療,常見病因有以下幾種:
(1)炎癥性突眼 多因局部,鄰近組織及全身炎癥所引起,眼球筋膜炎,眶蜂窩組織炎,海綿竇血栓、全眼球炎等 。表現除眼球突出外,還局部紅、腫、熱、痛等炎癥表現 。
(2)眶內腫物 是眼球突出常見的原因之一;多為良性,以血管瘤為多數,發病緩慢,主要表現為眼球突出,視力正?;蛳陆?,眼球運動多無障礙,常見有血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫物、神經鞘膜瘤等;惡性腫瘤有平滑肌瘤等 。
(3)血管性眼球突出 多見于頸內動脈海綿竇漏;眶靜脈曲張 。前者多見于外傷后,單眼或雙眼球突出,捫之有搏動感,聽診可聞轟隆聲,壓迫頸內動脈,突眼及博動可消失,故可稱博動性眼球突出,后者可為先天或后天性,在其低頭或憋氣時,而發生眼球突出、當頭位正直或仰臥時,眼球可以復原,故稱間歇性眼球突出 。主要由于眶內靜脈充盈瘀滯所致 。
(4)眶骨畸形性突眼 由于各種原因導致眶骨畸形,使眼眶內容積成小而發生眼球突出 。多見于先天性尖頭畸形、先天性蝶骨大翼異位、腦積水等 。
(5)外傷性眼球突出 由于眼部,眼眶局部外傷后造成眶內出血,組織水腫、氣腫所引起 。
(6)甲狀腺性突眼 多發生于女性,雙眼,眼球中度突出,并可伴有瞼裂增大,瞬目減少等,。同時全身有甲狀腺機能亢進的表現 。
(7)垂體性突眼 多見于中年男性,為雙眼,可先后發生,呈進行性眼球突出,故又稱惡性突眼,眼瞼浮腫,球結膜水腫外露,眼球運動障礙,眼瞼不能閉合,易發生角膜損害 。
(8)其他眼球突出 眶內寄生蟲性突眼,局部球后麻痹意外,可出現眼球突出,何杰金病等 。
(9)假性眼球突出 多見于高度近視,角膜葡萄腫、牛眼等,由于眼軸過長外觀似眼球突出 。發生眼球突出后首先進行全身系統檢查除外全身所致的眼球突出,同時做B超、CT,磁共振等影像學的進一步檢查,明確診斷;治療上若是炎性眼球突出,要給予局部及全身的抗菌素治療使炎癥消退,局部腫物眼球突出明顯,視力受影響時,可考慮手術治療,血管性眼球突出可做血管栓塞治療可取好效果:內分泌性突眼可口服藥物全身治療甲亢等,總之,對眼球突出的治療要有針對性,從根本上去除病因,這樣才能緩解眼球突出癥狀
2.眼凸出是怎么回事?
由于各種原因引起眼球向前移位,角膜頂點超過眶上緣,則稱眼球突出 。正常人眼球突出度一般在12-14毫米,雙眼突出差值小于 2毫米,若眼球突出度超過16毫米,雙眼突出差值大千2毫米,可考慮為眼球突出 。引起眼球突出的病因很多,若發現有眼球突出要積極地查找病因,以得到有效的治療,常見病因有以下幾種:
(1)炎癥性突眼 多因局部,鄰近組織及全身炎癥所引起,眼球筋膜炎,眶蜂窩組織炎,海綿竇血栓、全眼球炎等 。表現除眼球突出外,還局部紅、腫、熱、痛等炎癥表現 。
(2)眶內腫物 是眼球突出常見的原因之一;多為良性,以血管瘤為多數,發病緩慢,主要表現為眼球突出,視力正常或下降,眼球運動多無障礙,常見有血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫物、神經鞘膜瘤等;惡性腫瘤有平滑肌瘤等 。
(3)血管性眼球突出 多見于頸內動脈海綿竇漏;眶靜脈曲張 。前者多見于外傷后,單眼或雙眼球突出,捫之有搏動感,聽診可聞轟隆聲,壓迫頸內動脈,突眼及博動可消失,故可稱博動性眼球突出,后者可為先天或后天性,在其低頭或憋氣時,而發生眼球突出、當頭位正直或仰臥時,眼球可以復原,故稱間歇性眼球突出 。主要由于眶內靜脈充盈瘀滯所致 。
(4)眶骨畸形性突眼 由于各種原因導致眶骨畸形,使眼眶內容積成小而發生眼球突出 。多見于先天性尖頭畸形、先天性蝶骨大翼異位、腦積水等 。
(5)外傷性眼球突出 由于眼部,眼眶局部外傷后造成眶內出血,組織水腫、氣腫所引起 。
(6)甲狀腺性突眼 多發生于女性,雙眼,眼球中度突出,并可伴有瞼裂增大,瞬目減少等,。同時全身有甲狀腺機能亢進的表現 。
(7)垂體性突眼 多見于中年男性,為雙眼,可先后發生,呈進行性眼球突出,故又稱惡性突眼,眼瞼浮腫,球結膜水腫外露,眼球運動障礙,眼瞼不能閉合,易發生角膜損害 。
(8)其他眼球突出 眶內寄生蟲性突眼,局部球后麻痹意外,可出現眼球突出,何杰金病等 。
(9)假性眼球突出 多見于高度近視,角膜葡萄腫、牛眼等,由于眼軸過長外觀似眼球突出 。
3.眼睛凸出來了!!!
論壇上經常有人問:長期配戴眼鏡導致的眼睛變形在手術后不再配戴眼鏡會不會恢復過來,醫生一般從病理學上解釋是不能恢復的,因為近視導致的是眼球變形,是由于近球軸長的變化而成的,手術不會改變這種眼球的病理性, 所以術前眼睛狀況如何術后也一樣,不會有所改變,這種觀點容易令一些愛美人士錯過手術機會 。也有人進一步認為戴眼鏡導致眼睛變形只是一種視覺錯覺,這種“錯覺論”在網絡上隨便搜索搜索就遍地皆是,有趣的多是眼鏡公司網站 。但我個人也是一個近視患者,身邊也有朋友做過手術,我前段時間也做了手術,生活經驗告訴我并不能那么簡單地就下結論 。
當然,醫生的專業解釋并沒錯,但我從近視患者的角度覺得:近視的朋友關心的“變形”其實不全是醫生們所解釋的那種變形,醫生所解釋的“變形”是存在,但通常對眼部外觀影響不大,因為真正達到“金魚眼”程度的人是很少的,試想一下,為什么這些人脫了眼鏡后覺得變形,但一戴上后就不覺得變形了呢?難道戴了眼鏡后眼球的軸長就正常了么?當然不是啦 。又為什么經常配戴眼鏡者去照相的時候,照相師傅通常會建議他們戴一副沒有鏡片的空框鏡架,這樣既符合本人真實外觀又不會因鏡片反光影響拍攝?我認為,近視眼患者真正關心的“變形”是因為長期戴眼鏡(特別是有框眼鏡),眼眶至鼻梁兩邊一定范圍被壓陷而顯得扁平,脫掉眼鏡后讓人覺得整個眼部范圍沒有了這部分應有的輪廓,甚至可能相當難看(本身近視眼球有不同程度的突出會更加重了這種情況),但一戴眼鏡因為眼鏡把扁平部分“填滿”了,所以就不覺得變形了 。這才是為什么就算淺度近視長期配戴眼鏡會讓人覺得眼睛變形,而深度近視如果不經常戴眼鏡很多時候也不會讓人覺得“變形”,另外很多人配戴的是很輕的無框眼鏡,鏡片與眼眶部不接觸,而鼻托雖以鼻梁接觸,但因鏡架很輕,壓力很小,就算長時間配戴也不會讓人覺得變形了 。上面所說的“變形”其實是可逆的,當長時間不戴眼鏡由于人體肌膚本身的柔韌性是會讓眼框部的輪廓逐漸恢復過來的 。所以我們作為非專業人士的近視患者所說的“眼睛變形”其實是“眼部輪廓塌陷”,與醫生從專業上解釋“眼球變形”是不同的概念,單從近視是眼球病理變化就輕易否定人們長期經驗得出的“戴眼鏡會導致眼睛變形”的觀點更是片面和不合理的 。
我自己有十多年近視經歷了,從配戴眼鏡到“眼睛變形”大約是兩年的時間,而那段時間我的度數并不高,只有二百度左右,后來近視一直發展,到現在我的眼睛五百度了,“變形”反而停頓了,脫下眼鏡仔細觀察,眼球只有輕微的突出,而整個眼部四周皮膚直至鼻梁兩邊卻明顯被“壓平”的感覺,一脫下眼鏡給人的感覺象是剛睡醒,眼睛朦朦松松的(很多“眼部變形”者都是這種視覺外觀的),同樣,我另一個朋友800度近視,他也是不能離開眼鏡之人,但他給人的感覺卻不象有近視,因為戴不戴眼鏡外觀沒什么變化,因為他戴的卻是質輕的無框眼鏡,事實上如果仔細看很明顯可以看出他的眼球是有相當突出的,可見人們經常說的長時間配戴眼鏡令眼睛變形是有原因的,并不是錯覺,也不能單從“眼球軸變”來解釋 。再舉一個令人信服的例子,我一個朋友十年前做過激光手術,度數也不深,當時她一脫下眼鏡就讓人覺得眼部“變形”得特別難看,但一兩年后就完全恢復過來了,這絕對不是視覺心理作用,從她那段時間拍的生活照就完全可以看出這種區別,是很明顯地從“變形”到“不變形”的變化 。當然,如果完完全全是眼球突出“變形”影響眼部的美觀那就是完全不可逆的了,手術后也一樣,因為近視手術并沒有改變眼球的病理狀況,但個人認為這種情況其實是很少的,而且相對于上述“眼部輪廓塌陷”的原因也不會嚴重,通常只起到變形的“輔助效果”,除非是極高度近視,才會變為“主導效果”,也就是我們所說的“金魚眼”了 。
上述觀點只屬個人意見,歡迎大家特別是專業人士和有類似經歷的朋友進來討論!
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