【高血壓患者是高壓高更危險，還是低壓高更危險？為什么呢？】華子下班回來 ， 在小區門口遇到了正在爭論不休的孫阿姨和馬阿姨 。 孫阿姨說血壓中的高壓高了更危險 ， 更難治 。 而馬阿姨說血壓中的低壓高了更危險 ， 更難治 。 她們讓華子給評個理 ， 血壓中的高壓與低壓 ， 到底是哪個更危險 ， 更難治？華子回答說 ， 她們說得都不準確 ， 其實是低壓高了較難治 ， 而高壓高了更危險 。

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一、收縮壓與舒張壓
我們平時所說的高壓與低壓 ， 正式的名字稱為收縮壓與舒張壓 ， 與心臟的收縮期和舒張期相對應 。 心臟收縮射血時 ， 大動脈會擴張容納血液 ， 此時血液施加給動脈血管壁的最高壓力就是收縮壓 。 心臟舒張時 ， 主動脈瓣關閉 ， 動脈系統在自身彈性下回縮 ， 擠壓血液繼續前行 ， 此時動脈血管壁施加給血液的最低壓力值 ， 就是舒張壓 。

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二、收縮壓升高更危險
衰老、疾病、吸煙、肥胖等多種原因都可以改變動脈血管壁的結構和功能 ， 引起動脈血管壁增厚及鈣化 ， 彈性降低 。 當心臟收縮時大量血液涌入動脈 ， 而動脈不能相應擴張膨脹容納血液 ， 外周阻力加大 ， 將會導致左心室增厚、心力衰竭等心功能受損疾病 ， 嚴重者甚至會導致動脈破裂出血 。
而且人體收縮壓的壓力大于舒張壓 ， 對身體血管和器官的影響也更大 。 過高的血壓會加速血管的硬化過程 ， 血管硬化又會加重高血壓的病情 ， 形成惡性循環 。 臨床中的研究資料表明 ， 收縮壓升高的危險程度超過舒張壓的升高 ， 發生腦卒中及病死的概率都要更大 。

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三、舒張壓升高難治療
1、發病原因：單純的舒張壓高主要多發于中青年人 。 不少年齡在50歲以下的中青年人 ， 收縮壓很正常只在130mmHg左右 ， 但舒張壓卻能達到100mmHg以上 。 這是因為很多中青年人壓力過大 ， 工作勞累 ， 身體肥胖 ， 導致體內激素紊亂 ， 腎素分泌增多 ， 交感神經系統興奮 ， 使全身的小動脈收縮 。
當心臟收縮射血的時候 ， 中青年人的大動脈彈性較好 ， 較容易擴張容納血液 ， 所以收縮壓表現不高 。 但在心臟舒張時 ， 大動脈回彈有力 ， 但小動脈收縮 ， 阻力增加 ， 此時的舒張壓就會增加 。 單純舒張壓高如果不經控制 ， 會轉為收縮壓升高 ， 預后會很差 。 如果無法消除病因 ， 僅靠藥物很難獲得滿意的療效 。

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2、改善生活方式：中青年主要是因為壓力過大、缺乏運動、不健康的生活方式 ， 使身體腎素水平增高 ， 導致的舒張壓升高 。 所以改善生活方式是治療的重點 ， 做到規律作息 ， 清淡飲食 ， 加強運動 ， 忌煙忌酒 ， 消除緊張壓力 ， 才能降低血壓 。
3、藥物治療：如果通過改善生活方式仍然難以降低舒張壓 ， 就要考慮藥物治療 。 可以選擇β受體阻滯劑（洛爾類）藥物 ， 在降低舒張壓的同時還可以降低因腎素水平高引起的心率加快 。 及ACEI（普利類）或ARB（沙坦類）藥物 ， 可以減輕動脈血管平滑肌張力 ， 抑制血管重構 ， 可以改善動脈彈性 ， 降低舒張壓 。

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一般來說 ， 人體對收縮壓高的耐受性較好 ， 多數人沒什么感覺；而對舒張壓升高較敏感 ， 容易有頭昏、胸悶的感覺 。 但無論是收縮壓升高還是舒張壓升高 ， 都能造成人體器官的損害 ， 都應該好好控制血壓 。 高血壓的治療要以改善生活方式為基礎 ， 在醫生指導下合理選用降壓藥 。 在用藥過程中發現問題 ， 請及時聯系醫生或藥師 。 我是藥師華子 ， 歡迎關注我 ， 讓我成為你身邊的藥劑師！返回搜狐 ， 查看更多

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