橫紋肌溶解癥詳解
15歲女孩小馬,急于減肥,身體出了毛病 。

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“她的肌酸激酶指標是正常人的100多倍,這是橫紋肌溶解癥,再不及時治療,會引起急性腎衰 ?!贬t生說,小馬需馬上住院 。
最近這段時間,醫院腎內科已連續接到3例橫紋肌溶解癥患者,其中兩個是學生,都是趁暑假在鍛煉減肥 。
腎內科主任說:“橫紋肌溶解癥發病原因非常多,比較多見的主要有運動過度、擠壓傷、酗酒等 。年輕患者多為運動過度引起 ?!?br /> 跑步跑出橫紋肌溶解癥
小馬較胖,初三剛畢業,媽媽和她都希望借暑假好好鍛煉一下,減肥 。
馬媽媽說:“本來想讓女兒去健身房鍛煉的,但她一個人去,我不太放心 。后來我買了臺跑步機,讓她在家里跑 ?!?br /> 馬媽媽很后悔:“她平時很少鍛煉的,因為胖嘛,沒想到這次跑跑步,讓她吃了苦頭 。”
馬媽媽說,“我們心里也著急,女孩子嘛,大了都想要好看點,到高中還是這么胖乎乎的,我怕她會自卑 。所以我跟她商量好,每天跑一個小時,就在跑步機上跑 ?!?br /> “頭一兩天跑下來,女兒說腿很酸很痛,我想想,效果出來了,讓她再堅持堅持 。平時不運動,突然鍛煉起來,酸痛不是很正常的么,我也沒有在意 ?!?br /> 小馬又堅持跑了兩天,第4天,徹底起不了床了,雙腿腫了起來,一動就痛得不得了 。更讓媽媽心驚的是,女兒的小便顏色也變深了 。
媽媽請假帶著女兒到醫院看急診,醫生看出小馬有可能是橫紋肌溶解,就請腎內科主任會診,驗血結果,小馬的肌酸激酶(cpk)指標10000多,是正常水平(26-140)的100多倍 。
暑期孩子運動量突然加大
易引發橫紋肌溶解
“橫紋肌溶解癥患者比較多,但嚴重到住院程度還是比較少 。我們一年會遇到五六個,這個月一下子來了三個,除了一個是已經參加工作的女孩,減肥引起,另外兩個都是在校學生 ?!贬t生說 。
醫生說,因運動過量引發的橫紋肌溶解主要見于年輕人,假期學生尤其多,“上學期間孩子們沒機會玩,放了假跑出去打球、到處跑,因為平時沒有鍛煉,一下子瘋玩導致運動過度,再加上天熱出汗多,人容易出現脫水狀況,就更加容易出現橫紋肌溶解 。”
【15歲女孩狂跑3天為減肥患橫紋肌溶解癥】 “這些人的共同癥狀是肌肉酸脹,小便顏色變深 。”
30%患者會并發急性腎功能衰竭
橫紋肌是哪里的肌肉呢?
醫生說:“人的肌肉分為心肌、平滑肌和骨骼肌 。其中心肌和骨骼肌是有橫紋的 。橫紋肌溶解癥多數發生在和肢體運動有關的雙上肢、雙下肢 。當肌肉過度運動或者受到嚴重擠壓,就會溶解并釋放出肌紅蛋白,肌紅蛋白數量多了就會隨血液循環到腎臟,阻塞腎小管,影響到腎功能 ?!?br /> 目前,橫紋肌溶解癥在國內的發病率尚無明確統計 。醫生說,根據美國的一項調查,發病率為萬分之二 。
“并不是所有的橫紋肌溶解癥都會引起急性腎功能衰竭,約有三分之一左右的患者會并發急性腎功能衰竭,需要血透治療 。由運動引發的急性腎衰非常少見,多數還是因為車禍碰撞或者擠壓嚴重引起 ?!?br /> 大約有5%左右的橫紋肌溶解癥患者,最后會因為病情過重而死亡 。
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