1、國家衛生部網站2010年2月4日發出通知，要求從2010年3月1日起，在全國各醫療機構施行修訂完善后的《病歷書寫基本規范》，于2002年頒布的《病歷書寫基本規范（試行）》（衛醫發〔2002〕190號）同時廢止 ?！恫v書寫基本規范》 ， 對醫療機構的病歷書寫行為制定了基本標準，保護患者權益，以提高病歷質量 ， 保障醫療質量和安全 。防止醫患雙方發生誤解、爭執，提出了明確要求 。
2、各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局 。
3、為規范我國醫療機構病歷書寫行為，提高病歷質量，保障醫療質量和醫療安全，根據《醫療事故處理條例》有關規定，2002年我部印發了《病歷書寫基本規范（試行）》（以下簡稱《規范》） ?！兑幏丁穼嵤?年多來 ， 在各級衛生行政部門和醫療機構的共同努力下，我國醫療機構病歷質量有了很大提高 。
【病歷書寫基本規范】4、在總結各地《規范》實施情況的基礎上，結合當前醫療機構管理和醫療質量管理面臨的新形勢和新特點 ， 我部對《規范》進行了修訂和完善，制定了《病歷書寫基本規范》 。現印發給你們 ， 請遵照執行 。執行中遇到的情況及問題，及時報我部醫政司 。
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