6月17日 ， 復旦大學附屬中山醫院葛均波院士團隊、北京大學第一醫院霍勇教授團隊、復旦大學公共衛生學院陳仁杰教授課題組聯合發表在Lancet子刊EClinicalMedicine上的一項全國性研究發現 ， 不適環境溫度可誘發急性心梗發作 ， 其中低溫的影響更顯著 。

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極端低溫暴露當天就可能立即發病 ， 且其效應可持續近3周 ， 而高溫對急性心梗的影響很弱 ， 且持續時間短暫 。
該研究顯示 ， 全國13.26%的急性心梗發作可歸因于不適環境溫度 ， 集中供暖地區的歸因分數（6.04%）遠低于非供暖地區（21.09%） ， 這與集中供暖措施、社會經濟水平、氣候特征和居民生活方式等方面不同有關；在非供暖地區 ， 冬季的歸因分數明顯高于非冬季（29.64%vs.17.89%） 。
在供暖地區 ， 供暖季節的室外環境溫度與急性心梗發作無關；而在供暖地區的非供暖季節以及非供暖地區全年 ， 隨著氣溫下降 ， 急性心梗發生風險呈明顯升高的趨勢 。

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供暖地區供暖季（A）、供暖地區非供暖季（B）、非供暖地區冬季（C）和（非冬季）0~21天氣溫與急性心梗的累積暴露反應曲線
以極端低溫（第一百分位數）為例 ， 相關急性心梗風險在暴露當天就迅速出現 ， 隨后逐漸減弱 ， 在供暖地區的非供暖季節及非供暖地區的冬季和非冬季 ， 分別于極端低溫暴露后第13天、第10天和第17天急性心梗風險趨于不顯著 。

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極端低溫與急性心梗關系的滯后效應
研究者指出 ， 該研究結果為證實不適環境溫度誘發急性心血管事件提供了強有力的流行病學證據 ， 凸顯了室內供暖在降低心血管疾病發作風險中的公共衛生效益 ， 為我國優化室內供暖等公共衛生政策、降低心血管疾病負擔提供了重要的支持性證據 。
在全球氣候變化的大背景下 ， 我們需要采取適合我國的公共衛生干預措施（如早期預警系統）和彈性基礎設施（集中供暖）來減少不適環境溫度相關的有害心血管效應 。
該研究基于中國心血管健康聯盟-胸痛中心數據庫2015~2021年的急性心梗發作患者數據 ， 從全國324個城市2093家認證醫院納入104.7萬名急性心?；颊?， 供暖季節的劃分來自各城市官方發布的實際供暖時間 。
來源：
[1]JiangY,HuJ,PengL,etal.Non-optimumtemperatureincreasesriskandburdenofacutemyocardialinfarctiononset:Anationwidecase-crossoverstudyathourlylevelin324Chinesecities.EClinicalMedicine,June17,2022.
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