胃癌|美國曾是胃癌大國,但只用兩招發病率就大幅下降,怎么做到的?


胃癌|美國曾是胃癌大國,但只用兩招發病率就大幅下降,怎么做到的?
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胃癌|美國曾是胃癌大國,但只用兩招發病率就大幅下降,怎么做到的?
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“在歐美 , 想找到一個胃癌是很難的 , 胃癌算是一種很稀罕的疾病 , 而在中國 , 胃癌每天都會發生……”
聽到這句話 , 你一定不會相信 , 美國人明明吃得不健康 , 整天吃炸雞、漢堡等高熱量油膩食品 , 怎么會少得胃癌呢?其實這句話出自著名病理醫生紀小龍之口 。
?(圖源:健康時報)
在上個世紀初 , 癌癥是美國第一大癌 , 據1927年Rehfuss報道 , 胃癌死亡人數占據全美將近1/3 , 60.8%位于幽門 , 直到1930年胃癌發病率才開始下降 。 和美國相反的是 , 中國胃癌發病率一直在上升 。
只用兩招 , 美國胃癌發病率大大下降
根據《2018年全球癌癥統計數據》的統計顯示 , 2018年 , 胃癌在我國的發病率位列第三 , 僅次于肺癌和乳腺癌 , 是高發癌癥類型 。 而根據衛健委的數據顯示 , 我國每年胃癌的發病率占到了全球的40% , 每年有50萬新發病例 。 相比之下美國的胃癌發病率很低 , 男性的發病率為4/10萬 , 女性的發病率更低 , 只有2/10萬 。
美國之所以能從當年的胃癌的大國 , 變成現在的極低發病水平 , 關鍵是做對了兩點 。
第一點 , 冰箱掀起的廚房變革 。 1911年非進口機械制冷冰箱在美國流行 , 而到了1953年冰箱已經覆蓋了89%的美國家庭 , 美國對冷藏水果和免洗蔬菜的需求不斷上升 , 在飲食中減少了食物腌制 , 并且更容易吃到新鮮、清潔的水果和蔬菜 。
第二點 , 對幽門螺桿菌的治理 。 2005年 , 巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫才因為發現幽門螺桿菌而獲得諾貝爾獎 , 而美國在此前就已經重視防范幽門螺桿菌 , 明確幽門螺桿菌是胃癌的致癌因素后 , 加上合理的抗生素使用 , 根除幽門螺桿菌 , 可以有效阻斷胃癌發生 。
?院士:攻克胃癌 , 從根除幽門螺桿菌開始

國家消化病臨床醫學研究中心主任李兆申院士表示 , 幽門螺桿菌需要根除 , 而且不分年齡、不分時間 , 只要檢測是陽性 , 越早根除獲益越大 。 他提出 , 攻克胃癌 , 就要從根除幽門螺桿菌開始 。
胃癌的發病就是一個炎癥反復發作到最終引起癌變的過程 , 在這個過程開始之前 , 多數炎癥問題都是由幽門螺桿菌感染引起的 。 美國病理學家Correa在1975年的時候也提出了胃癌的發病模式 。 從正常狀態 , 發病到慢性淺表性胃炎 , 此后是慢性萎縮性胃炎 , 再經過腸化生和異型增生的階段后 , 最終演變成為胃癌 。
而在1994年的時候 , 幽門螺桿菌就被列為了一類致癌物 , 它會導致炎癥的反復發作 , 而且會加大慢性胃炎、胃潰瘍以及十二指腸潰瘍的發病風險 。 因此 , 幽門螺桿菌是胃癌演化過程中的重要危險因素 。
?特殊的飲食文化造成幽門螺桿菌在中國橫行
而現實情況卻不容樂觀 。 我國幽門螺桿菌的感染率高達40%-60% , 幾乎每個人的身邊都存在感染者 。 幽門螺桿菌的傳染途徑有口口相傳、糞口傳播以及污水污染等方式 。 生活中 , 接吻、共餐、嘴對嘴給孩子喂食是最為常見的傳染方式 。
【胃癌|美國曾是胃癌大國,但只用兩招發病率就大幅下降,怎么做到的?】國內由于獨特的飲食文化 , 共餐制流行了幾千年 , 在如今人口大規模流動的情況下 , 只要是外出就餐 , 那感染的風險就會大大增加 。 此外 , 很多老年群體在喂養幼童的時候 , 會有口口喂食的習慣 , 這種方式也增加了幼童以及青少年群體的感染發病風險 。