逆湯|名老中醫珍貴經驗總結:中藥10大主帥,怎么用效果最佳?滿滿干貨( 九 )


溫脾湯:又名雙龍湯,即四逆湯加芒硝大黃,附片二至三兩,干姜一兩,甘草三錢,大黃三錢,芒硝三錢(舊衡)。若大便燥結不通,其人體素虛寒,并無邪熱渴飲等證足征,始可用此溫下之方,如口燥渴喜冷飲有邪熱者,忌用此法為幸。大黃之用途頗多,不能盡述,凡屬陰盛陽衰,腸胃虛寒等證,須當慎用。
九、芒硝
又名玄明粉(芒硝用蘿卜升過,名玄明粉,比芒硝潔白),味咸苦,性寒。咸能軟堅,潤下作咸,故加入承氣湯中,能軟堅硬結糞,潤滑大便之燥結。凡邪熱壯火食氣,亢陽灼陰之證,最能生津補水,大黃苦寒瀉火,滋陰潤燥,二味同用,有滋陰補水之功,起死回生之效。凡慢性病及一切虛寒、寒濕病,決不可加入,慎用為幸。又性味咸苦大寒,下清血分,瀉火救焚,軟堅破積,利水道而通淋漓,利谷道而開結閉,熱結瘀蒸,非此不退,宿疾老血,非此不消,寒瀉之力,諸藥不及。方劑配伍,靈活掌握運用,經方時方,方書記載周詳。因時間關系,不能盡述,只略介紹其主要作用,聊供參考。
十、黃連
味極苦,性大寒,專入手少陰心經,清心退熱,瀉火除煩,涼心寒腎,苦燥瀉火,但不似大黃之能生津潤燥,潤滑大便也。黃連的主要方劑:
《傷寒》黃連湯:黃連三兩,桂枝三兩,甘草三兩,生姜三兩,人參三兩,半夏半升,大棗十二枚。本方治太陰傷寒,胸中有熱,胃中有寒氣上逆,腹中痛欲嘔吐者,以中氣虛寒,君火不降,胸中有熱,而至腹痛、心煩、嘔吐等證。姜夏等溫中止嘔,黃連清心君之火而瀉熱煩也。
2.黃連阿膠雞子黃湯:黃連四兩,黃芩一兩,杭芍藥二兩,阿膠三兩,雞子黃二枚。用水五升,煎取二升,去渣,阿膠烊化(以水蒸化),雞子黃攪入,溫分三服。治少陰病之熱化證,心煩不得臥,脈沉而細數。君火上亢,則心煩而不得臥。緣坎水根于離陰,燥土克水,消耗心液,神宇不清,是以生煩。黃連清心君之火而除煩,芩芍清少陰相火而瀉熱,阿膠、雞子黃補脾精而滋燥土,雞子黃補離中之氣,阿膠補坎中之精而交心腎之陰。溫證熱甚灼陰,身熱不退,虛煩不得臥,服之則安靜煩止,脈靜身涼,效如桴鼓。還有五瀉心湯,葛根黃連黃芩湯,白頭翁湯,烏梅丸方,時方之黃連解毒湯,犀角黃連湯,三黃石膏湯等等方劑中,都以黃連為主要作用而清心君之火也。
干姜芩連人參湯:干姜,黃連,黃芩,人參各三兩。本方治厥陰證,吐下后,食入即吐。厥陰病,本自寒下,醫復吐下之,寒格更逆吐下,以中氣虛寒脾陷為利,相火升火而生上熱,芩連清瀉君相之火以除煩熱,參姜溫補脾胃之氣以止吐利也。白頭翁湯:黃連,黃柏,秦皮,白頭翁各三兩。本方治厥陰下痢后重,渴飲水者。烏梅丸方:治厥陰陰證,蚘厥吐蚘,心中疼熱,皆用黃連以清心君之火,順接陰陽而止心中疼熱。用黃連的方劑尚多,方書中記載可查,不再多述。仲景用黃連清上諸方,多與溫中暖下之藥并用,此一定之法也。凡瀉火清心之藥必用黃連,但中病即止,不可過劑,過則中下寒生,上熱愈甚,庸工不解,以為久服黃連,反從火化,真可笑也。在邪熱重,心火旺時,服之固效;若陰寒盛,虛火浮,君火不降,上熱下寒者慎用。真陽素虛體弱無神者禁用。否則,服之則虛火愈浮,而至龍雷上奔,陽飛離根而死矣。