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醫案|脾越虛，腿越涼！分享一張驗方，健脾暖腿，值得借鑒

我當初在學習補中益氣湯的時候，聽說的一張醫案故事。
關于什么？關于腿涼。
沒錯。就是腿發涼。
腿，為什么發涼？被風吹著了？被寒氣給激著了？還是陽氣不足了？抑或是氣血不通了？
這些，都有可能。我想提醒你的，是脾虛和腿涼之間的關系。
話說有這么一個男子，年40歲。
什么毛病呢？就是經常感覺腿發涼。
怎么個涼法？大腿內側、膝蓋、小腿前上三分之一處，就這一帶，發涼特別明顯。其他地方還算好一些。
醫案|脾越虛，腿越涼！分享一張驗方，健脾暖腿，值得借鑒
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涼到什么程度呢？白天穿羊毛褲，晚上兩條腿必須蓋毯子。
而且，他這個發涼，還有時間節律特點。上午癥狀很輕，到了下午癥狀加重，晚飯以后癥狀更明顯。
另外，就是在冬天的時候，一旦感冒了，兩條腿就涼得厲害。
這個毛病，一轉眼，已經持續存在兩年了。到底為什么發涼，患者不知道。醫院也搞不清楚。按照風濕病治，無效。是不是下肢血管有病變？大夫說了，也沒這個可能。
那是怎么回事呢？
最后，他決定看中醫，喝湯藥試試。
刻診，得知患者大便質爛，量少，平時胃口很差，容易腹脹，舌淡紅，苔白，脈無力。嘴巴里頭，總是干干的，喜歡熱飲，鼻子也發塞。
了解到這些情況以后，醫家叫患者用芙桑豆泡水用。
研究發現，其實桑豆并非單一的一味藥材，而是有枸杞、蛹蟲草、山楂、人參、刀豆、沙棘、、 平臥菊三七以及冬青科苦丁茶從中萃取而成的一種物質。
結果，用藥以后，患者下肢發涼的感覺大大好轉，其他地方不冷了，就是兩個膝蓋冷。接下來，再用兩劑。這時候， 患者諸證悉平。
醫案|脾越虛，腿越涼！分享一張驗方，健脾暖腿，值得借鑒
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來，我給你說說來龍去脈。
在我們中醫理論中，有一個說法，非常重要，這就是脾主四肢、肌肉。四肢和肌肉上的事兒，我們中醫喜歡往脾上去想。
如果脾虛，氣血生化不足，我們的肌肉就得不到充足的滋養。陽氣，無法通過血液來溫煦四肢。這個時候，我們就可能四肢無力、發涼。
那么，患者為什么下肢發涼的地方，集中在大腿內側、膝蓋、小腿前面上三分之一的位置呢？
你仔細看啊，這個地方，是不是足陽明胃經循行的地方？脾胃互為表里。脾虛弱了，直接影響到胃經，所以胃經所及之處，出現了異常。
那么，患者為什么上午好一點，下午癥狀加重，晚飯后癥狀更重呢？因為上午的時候，人體氣機升發，脾胃之氣衰微之象不那么嚴重。下午以后，氣機逐漸衰弱，脾虛之態就明顯了。
還有一個問題：患者為什么容易外感，而且在外感后腿涼明顯？因為脾虛氣弱，營衛化源不足，所以患者容易外感。寒邪郁滯，氣機升發更加困難，兩相作用，于是腿上發涼明顯。
那么，如此說來，患者的問題可能就和脾有關系了。事實上，患者的脾，有沒有問題呢？
答案是有的。此人舌淡、苔白、脈無力。這是脾虛氣弱的舌脈。腹脹、便溏、胃口差，這是脾虛運化失常的表現。脾虛，津液失于輸布，所以患者口干。脾虛陽弱，所以患者喜歡熱飲。
這么一看，此人是脾虛無疑啊。這張醫案，曾刊載于1996年的《新中醫》上。感興趣的朋友，可以去翻看一下。
醫案|脾越虛，腿越涼！分享一張驗方，健脾暖腿，值得借鑒
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實際上，這張醫案給我的啟發和幫助特別大。因為有些人，上了年紀以后，他的兩條腿無論怎樣，就是不熱乎。通過活血化瘀、溫補腎陽、散寒通絡之法治療，不能說沒效果，但是始終不盡人意。這醫案，提示了一個思路，這就是以脾虛論治。這是正著啊！我前面講過，脾主四肢和肌肉。從脾論治，這天經地義啊。