薏苡仁|濕氣一堵，全身是病！講張方子，治濕阻無汗、胃脹惡心，請細學( 二 ) 葛根|荊芥|桑葉

裝卸工，掄鐵鍬干活，少不了汗出。這個時候，再被風一吹，他的體表勢必也被濕氣“裹住”了。因此，他不出汗、皮膚虛浮。
濕邪郁滯在那里，容易化熱。所以，此患就感覺到渾身發熱、皮膚潮紅。
如果僅僅是這樣，他還不至于特別難受。不巧的是，此人由于工作關系，飲食不規律，導致脾氣受損。脾失運化，于是濕邪內聚，彌漫脾胃三焦。這就讓他有了惡心、欲嘔、胃脘悶熱等消化道癥狀，也有全身沉重、臃腫、容易疲倦等現象。
也就是說，此時的患者，從里到外，都被濕邪“裹住”、“堵住”了。他的脈象弦，主痰濕彌漫。舌紅苔黃膩，提示我們濕邪郁久，有化熱之象。
這個時候怎么辦？既要解表，把體表的濕邪化去，還要健脾，化解脾胃和三焦濕氣。只有這樣，患者的身體才能重回通暢，一身的不舒服，才能很好改善。
好了，現在，我們看看當時醫家開的方子吧。你應該豁然開朗了——
蒼術10克，茯苓15克，薏苡仁30克，厚樸12克，柴胡10克，葛根15克，荊芥10克，防風10克，竹茹10克，川芎10克，桑葉10克，白蒺藜10克，甘草6克。
這里頭，蒼術、茯苓、薏苡仁、厚樸、竹茹用于健脾、行氣、除濕。尤其是里頭的蒼術，既能治療里頭的脾濕，還能化散肌表的濕邪，一舉兩得。竹茹則清化痰熱，對體內痰濕郁久化熱，有改善作用，針對的，就是當時患者胃中悶熱這個感受。
患者不是皮膚潮紅發熱嗎？用柴胡和葛根，解肌退熱。而且，柴胡還能疏解肝郁。肝氣條達，對一身濕邪的化解，也是至關重要的。
接下來，看荊芥、防風、桑葉、白蒺藜。這幾味藥，祛風、除濕、行氣、解表，一起把患者體表毛孔打開，進一步驅散郁滯在體表的風濕之邪。后來患者之所以能順利發汗，這四味藥是立功的。
最后，加一個川芎。川芎，可以行氣、活血，暢達三焦氣機。
總之，這方子的立意，就是要把患者體內外濕邪化出去，令體內的氣機動起來，改善體內外為濕邪所郁堵的狀態。
我這么說，你應該明白了吧？
其實，如果真的從事中醫這個行當，就知道了，類似上文醫案里這個狀況，在現實生活中很常見。尤其是夏天，更多見。患者先出了一身大汗，外頭再被風一吹，好，這人就不愛出汗了，繼而皮膚泛紅、瘙癢、各種難受。如果此時體內有濕邪，那么外濕引動內濕，患者接著就胃難受、食欲不振。此類人，為數不少的。
這個時候怎么辦？醫案里這個配伍，給我我們提供了一個解決問題的思路和樣板。當然，我不能說，只要有類似情況，就可以用文中的配伍。每個人具體情況不一，不能照搬硬套。但是，它所包含的治療思路、辨證機理，是有借鑒意義的。我希望無論是專業讀者，還是非專業讀者，都能用心揣摩。將來，或可以憑此醫治他人，或可以憑此化裁，在中醫師辨證指導下解決自身的尷尬。
當然，我們最好在夏季避免汗出當風這個事兒。大汗淋漓之下，被風一吹，你可能感覺到特別舒服。但這個時候，也是風濕、寒濕之邪趁虛而入的大好時機。很多病，就是這個時候落下的。此類前車之鑒已經數不勝數，我希望我的讀者們切莫重蹈覆轍。
好了，這個事兒，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。