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血管|患高血壓十多年，卻發現血糖也高了，把血糖控制在多少為益？

張先生高血壓十多年了 ， 血壓控制的還算可以 ， 可在最近的幾次檢查中發現自己的血糖升高了 ， 被診斷患上了糖尿病 ， 這可真是為上澆油 ， 這么多年好容易把血壓控制下來了 ， 現在又得把血糖降下來 ， 他想知道血糖也要像血壓一樣必須嚴格控制達標嗎？

血管|患高血壓十多年，卻發現血糖也高了，把血糖控制在多少為益？
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這樣的事還真不少 ， 高血壓和糖尿病可以說是一對難兄難弟 ， 這兩種疾病往往會發生在同一個患者身上 ， 患者既要控制血壓又要控制血糖 ， 往往會背上沉重的思想包袱 ， 那么遇到這種情況 ， 對高血壓和高血糖的控制哪個更重要？控制在多少就適合呢？
無論是高血壓還是糖尿病 ， 最大的危害是引起心、腦、眼、腎等重要器官的并發癥 ， 這些并發癥發生的根源都是損傷血管后造成動脈粥樣硬化及斑塊形成 ， 兩者也都與機體代謝異常相關 ， 相互之間存在著一定的因果關系 ， 這也是很多高血壓患者患病多年后會并發糖尿病的原因 ， 反過來也是一樣 。

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正因為如此 ， 當兩種疾病同時存在時 ， 表明病情已經發展到一定程度 ， 患者的往往已經發生了動脈粥樣硬化 ， 且已經有了并發癥的發生 。 這種情況下 ， 阻止與延緩并發癥的進一步發展將成為最主要的治療目標 。 而要實現這個目標 ， 在控制好血壓、血糖的基礎上 ， 更多地要考慮避免各種并發癥引發意外事件 。
比如患有了心腦血管病 ， 要嚴防動脈斑塊破裂形成血栓引起心梗、腦梗等梗塞性疾病的意外 ， 而高血壓是導致斑塊破裂最危險的因素；比如發生了動脈粥樣硬化的血管 ， 管腔狹窄阻礙了血流 ， 造成器官氧及營養物質供應不足 ， 如果此時血糖過低可能會增大這種不足的程度；比如對高血糖有一定耐受性的器官 ， 在血糖較低時會發生嚴重低血糖反應等等 ， 都會增大意外事件發生的風險 。
因此 ， 高血壓與糖尿病并存時 ， 從預防意外事件發生的角度講 ， 對血壓的控制要求會更高 ， 臨床研究也證實：對病程較長的患者來說 ， 控制好血壓降低的風險遠遠大于對血糖的控制 ， 通常的控制要求是：

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【血管|患高血壓十多年，卻發現血糖也高了，把血糖控制在多少為益？】血壓：至少要控制在140/90mmHg以下 ， 最好能控制在130/80mmHg以下；80歲以上高齡老人收縮壓應控制在150mmHg以下 。 血糖：空腹血糖控制在7.0mmol/L以下 ， 餐后2小時血糖控制在10.0mmol/L以下 ， 糖化血紅蛋白控制在7.0%以下；80歲以上高齡老年還可在此基礎上再適當放寬1-2mmol/L也是可以接受的 。