我國是高血脂大國 ， 每10個成年人中 ， 至少有4個人存在血脂異常的問題 ， 而在各項血脂指標中 ， 總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的指標 ， 是評估心血管疾病風險的首要指標 ， 也是控制心血管疾病風險的首要目標 ， 如何降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇呢？目前從用藥方面來說 ， 他汀類藥物仍然是加強低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇控制的首選藥物和基礎藥物 。

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眾多的大型臨床研究數據表明 ， 他汀類藥物具有明確的血脂調節作用 ， 同時還有一定的心血管保護和風險預防作用 ， 長期服用他汀類藥物控制好血脂水平 ， 是進行心血管疾病一級預防和二級預防的重要預防手段 。 但總有一些朋友 ， 擔心每天服用他汀類藥物會引起重大的不良反應風險 ， 于是就想出了各種各樣的“減藥方法” ， 比如說有的朋友服用他汀 ， 能有很好的降血脂效果 ， 但每年只吃一到兩個月 ， 其他時間則不吃他汀了 ， 這樣的用藥方式真的能帶來更好的用藥安全性 ， 并起到控制心血管疾病風險的效果嗎？我們今天就來一起探討一下 。

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他汀類藥物每年只吃一兩個月 ， 通常無法穩定控制血脂
在各項血脂指標中 ， 低密度脂蛋白膽固醇是血液中膽固醇的主要組成部分 ， 也是為人體提供脂質營養的重要物質 ， 當低密度脂蛋白膽固醇在正常范圍內時 ， 良好健康的血脂水平 ， 是保持身體細胞新陳代謝脂質供應的重要來源 ， 但如果這個指標的水平逐漸升高超標后 ， 低密度脂蛋白膽固醇就會引起血管壁內皮細胞的炎性反應 ， 同時還會在血管壁內皮細胞下方形成沉積 ， 并逐漸成為形成動脈粥樣硬化的一大風險因素 。 因此 ， 控制好低密度脂蛋白膽固醇水平 ， 是控制好心血管疾病風險的重要方面 。

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他汀類藥物之所以能夠有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平 ， 其主要作用在于他汀類藥物能夠作用于肝臟的相關膽固醇合成酶 ， 從而減少肝臟的膽固醇合成 ， 達到降低總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇的藥理作用 。
了解了上述藥理作用我們就會明白 ， 作為他汀類藥物降血脂來說 ， 它并沒有從根本上改善人體血脂異常的產生機制 ， 而是在膽固醇合成的途徑中 ， 起到了一定的阻滯和減少合成的作用 ， 也就是說 ， 只有在服用他汀類藥物時 ， 他汀才能夠起到降低血脂的效果 ， 而當停用他汀類藥物時 ， 他汀類的降血脂作用并不能一直持續 。

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對于每年只吃一兩個月他汀的高血脂朋友來說 ， 造成的結果可能就是 ， 在這一兩個月的時間里 ， 在他汀類藥物的作用下 ， 總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇有所下降 ， 但他汀類藥物一旦停藥 ， 在他汀類藥物從體內徹底消除后 ， 他汀類藥物對血脂的控制作用就會消失 ， 而身體膽固醇代謝異常的問題并沒有被“治愈” ， 因此 ， 在此后的未服用他汀類藥物的時間里 ， 血脂可能會再度升高 ， 而進一步升高的血脂還是會成為動脈粥樣硬化的風險因素 。
這樣的用藥方式 ， 只能讓血脂在服藥期間得到一定的控制 ， 而在不服用他汀類的10個月內 ， 高血脂的問題仍然存在 ， 還是會帶來心腦血管的健康風險 ， 如果長期這樣堅持下去 ， 也就是說 ， 我們一多半時間都處于高血脂的風險因素下 ， 甚至可能由此帶來重大心腦血管事件的發生 。

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