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頸動脈斑塊需要吃阿司匹林和他汀，不然容易患腦梗，真是這樣嗎？請看此文

健康知識養生常識

頸動脈是大腦供血的交通要道 ， 大腦血供的前半部分都要依靠頸動脈 ， 如果頸動脈出了問題 ， 會嚴重影響大腦的功能 。 頸動脈最常見的病變是血管壁上出現硬化斑塊 。 很多朋友認為：這些硬化斑塊很危險 ， 必須要及早吃藥治療 。 事實真的是這樣嗎？今天就來聊一聊這方面的問題 。
頸動脈斑塊是如何形成的？
動脈斑塊是動脈硬化的結果 。 動脈硬化是血管老化的一個過程 ， 在所有人的兒童時期就已經開始出現了 。 當然 ， 這個進程是因人而異的 ， 在某些情況下 ， 動脈硬化進程會大大加快 ， 就會形成動脈硬化斑塊 ， 常見于高血壓、糖尿病、高脂血癥的朋友 。
這是因為這類朋友的血液內有壓力、滲透壓等方面的問題 ， 非常容易造成血管內膜損傷 。 血液中的脂類成分就會沉積在血管壁上 ， 巨噬細胞吞噬這些脂類物質 ， 形成泡沫樣細胞 ， 隨著時間的延長 ， 這些成分堆積得越來越多 ， 就會形成動脈硬化斑塊 。
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頸動脈硬化斑塊有哪些危害？
動脈硬化斑塊對人體的不良影響主要體現在兩個方面：
影響大腦供血：斑塊會造成頸動脈狹窄 ， 影響大腦供血 ， 由于頸動脈是大腦供血的交通要道 ， 所以具有強大的代償能力 ， 一般來說 ， 只要狹窄程度不超過50% ， 就不會影響大腦內的供血 。 如果狹窄程度超過了50% ， 大腦供血就會受到影響 ， 患病的朋友會出現頭痛、頭暈、嗜睡等腦部缺血癥狀 ， 而且 ， 腦梗的發病率還會大大提升 。
急性腦梗死：在某些情況下 ， 例如：情緒激動 ， 血壓升高 ， 劇烈運動 ， 頸部按摩等 ， 頸動脈的斑塊會發生破裂或脫落 ， 形成栓子 ， 造成急性腦梗死 ， 患病的朋友會出現偏癱、失語、偏盲等功能障礙 。 如果梗死面積較大 ， 會引起急性腦腫脹 ， 危及生命 。
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很多朋友認為 ， 這些疾病發生在老年人中間 ， 中年人并不常見 ， 但張醫生需要提醒朋友們的是 ， 隨著飲食結構的改變和生活習慣的變化 ， 這類疾病的發生逐漸呈現年輕化的趨勢 。 張醫生遇見的年齡最小的一位朋友 ， 僅僅39歲 ， 雖然經過救治 ， 保住了性命 ， 但是也留下了嚴重的后遺癥 。 由此可見 ， 這種疾病早已不是老年人的專利 。
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有了斑塊就必須吃他汀類藥物和阿司匹林嗎？
關于頸動脈斑塊的治療 ， 目前 ， 還存在很多爭議 ， 很多患病的朋友都認為：頸動脈斑塊危害這么大 ， 一旦發現 ， 必須立即吃藥 。 甚至很多醫生也有類似的想法 。 但事實是：并不是所有的頸動脈斑塊都需要吃藥的 。
這是因為 ， 頸動脈斑塊的治療 ， 需要長期應用阿司匹林和他汀類藥物 ， 雖然安全性比較高 ， 但是 ， 畢竟還是有一定的副作用 。 阿司匹林對胃的影響比較大 ， 還有出血的風險 ， 對肝腎功能也有影響 。 他汀類藥物容易會引發血糖升高 ， 有肌肉毒性 ， 還損害肝臟 。 這些副作用都是不容忽視的 。 而且 ， 長期服藥也會大大降低朋友們的生活質量 。
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一般來說 ， 兩類斑塊需要服用藥物治療 。
不穩定斑塊：頸動脈斑塊是由其核心的脂類物質和其表面的一層纖維結構組成的 。 很多醫生將其比喻為餃子 ， 如果這個“餃子”皮薄餡大 ， 就容易破裂 ， 我們稱之為不穩定斑塊 ， 在超聲上表現為：等回聲、低回聲或混合性回聲 。 穩定斑塊完全相反 ， 表現為皮厚餡小 ， 在超聲上提示是強回聲斑塊 。 由于不穩定斑塊容易破裂引發急性腦梗死 ， 所以 ， 建議使用他汀類藥物和阿司匹林 ， 而且 ， 需要把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8以下 。