胃癌是嚴重危害人類生命的惡性腫瘤之一 , 全球每年新增病例109萬 , 而我國每年新增病例高達41萬 , 也就是說 , 我國每日約有1300人確診胃癌 。胃癌患者的生存率與胃癌的進展程度息息相關 , 早期胃癌的治愈率可達90% , 甚至徹底治愈 , 中期胃癌的治愈率在60%~70%之間 , 而晚期胃癌的治愈率僅為30%左右 , 所以發現早期胃癌 , 并早期進行治療是降低胃癌死亡率的關鍵 。值得慶幸的是 , 近年來隨著內鏡技術的提升 , 早期胃癌篩查在我國的廣泛開展 , 使早期胃癌的檢出率大大提高 , 那么什么是早期胃癌?怎樣才能發現早期胃癌?如何治療呢?

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一、早期胃癌的概念臨床上早期胃癌主要是指病變比較早、病灶比較局限、沒有明顯癥狀的胃癌 。早期胃癌主要依靠胃鏡下活檢病理學來診斷 , 病理上早期胃癌是指癌細胞僅局限于黏膜層以及黏膜下層 , 而且不論癌腫有多大 , 有沒有淋巴結轉移都屬于早期胃癌 。近年把重度異型增生和高級別上皮內瘤變也歸為早期胃癌的范疇 。
早期胃癌根據腫瘤的大小分為:小胃癌:癌灶直徑在6~10毫米 。微小胃癌:癌灶直徑≤5毫米 。點狀癌:胃粘膜活檢為癌 , 但手術切除標本系列取材找不到癌組織 。
內鏡下又將早期胃癌又分為:Ⅰ型(息肉樣型):癌塊突出約5毫米以上者 。Ⅱ型(淺表型):癌塊隆起或凹陷均在5毫米以內者 。Ⅲ型(潰瘍型):癌塊凹陷深度超過5毫米以上者 , 但不超過黏膜下層 。
二、早期胃癌會有什么癥狀大多數早期胃癌并沒有什么特別癥狀 , 也就是說 , 胃癌的早期癥狀 , 就是沒有癥狀 。網絡上流傳的那些所謂的胃癌早期信號 , 其實并不是早期信號 。無論是醫生還是患者本人 , 很難從癥狀體征上判斷出來 。有些人或許會有一些不特異的癥狀 , 主要表現是消化不良 , 比如腹痛、腹脹、早飽感、食欲減退、反酸、燒心、噯氣、打嗝等 。這些癥狀與普通胃病極為相似 , 所以往往并未引起人們的重視 。因此 , 對于年齡超過40歲以上的人 , 如果出現明顯消化不良癥狀時 , 應及時去醫院就醫 , 必要時做胃鏡檢查 , 以免錯過了發現早期胃癌的最佳時機 。
三、怎樣才能發現早期胃癌近年來我國的醫學專家 , 結合我國的實際情況 , 制定了《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見》 , 對提高早期胃癌的診斷率和治愈率 , 將會起到極大的推動作用 。

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早期胃癌篩查主要針對一些高危患者 , 如有幽門螺桿菌感染的患者 , 有胃癌家族史的患者 , 年齡超35歲、有長期吸煙、喜食腌制食品患者 , 進行篩查 。
【什么是早期胃癌 低級別上皮內瘤變是什么意思】初篩方式主要是通過血清學檢查 , 即通過胃功能和幽門螺桿菌抗體檢測 , 確定胃癌的高危人群 。然后對初篩過程中發現的高危人群進行胃鏡的精查 , 配合放大、染色、活檢等手段使病灶的觀察更細致入微 , 從而判斷是否癌性病灶 , 是否能夠鏡下治療 。
當然 , 在健康人群中通過健康體檢的方式 , 把胃腸鏡納入常規體檢項目 , 也是發現早期胃癌的較好的方法 。
四、什么是胃功能檢測和胃癌篩查評分系統胃功能檢測就是檢測血清中胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)、蛋白酶原比(PGR、PGI/PGII)、胃泌素17(G-17)的含量 , 而胃癌篩查評分系統則是根據胃功能檢測的結果 , 再結合幽門螺桿菌抗體、年齡及性別等綜合評分 , 來判斷患胃癌風險的方法 , 其評分方法見下表 , 通過胃癌篩查評分系統 , 就可以篩查出胃癌中高危人群 。

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