為啥醫生老勸我 腎穿刺是什么意思

小李體檢發現尿蛋白陽性,心事重重的小李趕緊到腎內科就診 。

為啥醫生老勸我 腎穿刺是什么意思

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醫生經過一番檢查,建議:“小伙子,還是腎穿刺吧!”
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周圍的親戚、朋友都勸他不要穿 ?!耙谧约旱哪I臟上來一針?!”小李emo了,“我的腎呀,為啥醫生總要給你來一針?”
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腎穿刺的全稱是經皮腎穿刺活組織檢查,可不是簡簡單單地給腎來一針 。這小小一段腎組織可以幫助我們明確診斷各種腎小球疾病、腎小管間質疾病、移植腎疾病,還可以幫助尋找急、慢性腎功能衰竭的病因等 。
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根據腎穿刺活組織的病理表現,醫生能有理有據地推斷患者的腎臟病究竟是新發的,還是已經有一段時間了,以后的發展速度又可能是什么樣 。
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最后,因為腎臟病治療經常需要使用糖皮質激素或免疫抑制劑,而且往往使用時間較長,但是這些藥物長期使用不良反應比較多見 。如果患者病情處于免疫紊亂的活躍期,這些藥物能夠發揮其治療作用,那么即使發生一些不良反應,如果通過其他治療能夠控制,承擔一些風險還是值得的 。
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但是,如果患者不是免疫機制發病的腎臟病,比如糖尿病腎病,或者雖然是免疫機制紊亂發病,但是目前已經處于免疫靜止的慢性病期,如已經廣泛腎小球硬化、間質纖維化,那么即使使用糖皮質激素或者免疫抑制劑,也不能使病情改善,反而使不良反應成為主要矛盾 。
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患者究竟屬于哪一種腎臟病,又是否仍處于免疫活動期,腎穿刺活檢結果是最好的明證 。所以,醫生在制定相應的治療方案時,必須根據腎穿刺活組織檢查的結果,做到有的放矢 。
沒有一個專業醫生會無緣無故勸說患者進行腎穿刺,如果醫生已經和您提出腎穿刺的建議,請您一定要重視,慎重考慮醫生的建議 。
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文案:王一梅/徐靈菡
原創插圖:徐靈菡
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