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探索城市心腦血管病防治“拱墅模式”

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本文轉自：每日商報
探索城市心腦血管病防治“拱墅模式”
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商報訊（采訪人員陳敏娜通訊員朱韻熙）在一眾心血管疾病中 ， 急性心肌梗死無疑是最“兇狠”的一種 ， 它起病急、進展快 ， 如果不能在最佳救治時間（120分鐘黃金時間）內得到有效救治 ， 致死致殘率極高 。
然而 ， 現實生活中 ， 依然有很多患者 ， 或者因為心梗癥狀表現不明顯（無痛性心肌梗死） ， 或者不清楚自己的癥狀是心梗表現 ， 甚至因為“要與家人商量一下” ， 最終耽擱了最佳救治時間 。 如何減少心梗發作后的救治時間 ， 降低心梗死亡率 ， 是杭州師范大學附屬醫院心血管病團隊近年來的重要課題 。
9月24日上午 ， 由杭師大附屬醫院主辦的“心腦血管疾病防治與醫聯體建設”院士論壇開幕 。 中國科學院院士段樹民、尚永豐、葛均波、陳義漢、宋保亮 ， 以及多位心血管疾病專家大咖齊聚杭城 ， 共話心血管疾病的基層防治 。
與此同時 ， 杭州市拱墅區心腦血管病防治協會正式揭牌 ， 同時發布緊密型醫聯體下胸痛救治模式 。
95%的心?？杀环乐斡腥?分鐘的路走5個小時
“這么多年來 ， 臨床上碰到過各種各樣的急性心梗 ， 印象最深的還是那個‘5分鐘的路程走了5個小時’的患者 。 ”杭州師范大學附屬醫院院長、杭州市心血管病研究所所長、拱墅區心腦血管疾病防治協會會長張邢煒教授說起這位患者 ， 感慨中帶著惋惜 。
老王（化名）家住醫院隔壁小區 ， 心梗發作時 ， 只當自己是吃得太撐 ， 吃了消化藥后回房休息 。 老伴雖然打電話給兒子了 ， 但怕耽誤他工作 ， 也不多說什么 。 等到晚上兒子下班回家再把老王送到醫院 ， 足足過去了5個小時！最后 ， 手術是成功了 ， 但終因救治不夠及時 ， 老王還是不可避免地留下了一些后遺癥 ， 以前沿運河散步能走三四公里 ， 現在沒走幾步路就感覺“吃不消” 。
中國科學院院士、杭師大附院名譽院長葛均波表示 ， 據《中國心血管健康與疾病報告2021》年報發布顯示 ， 我國心血管病的發病率與致死率仍高居榜首 ， 每5例死亡中就有2例死于心血管病 ， 推算心血管病患病人數達3.3億 ， 心血管病防控形勢仍然嚴峻 ， 拐點仍未到來 。
事實上 ， 95%的心?？梢员活A防或被救治 。
北大第一醫院教授、前中華醫學會心血管分會主任委員、杭師大附院學術委員會名譽主任霍勇教授認為 ， 之前全國各地都在建設胸痛中心 ， 它規范了院中救治流程 ， 現在更要將原來僅在基層防治的工作和區域醫療中心的救治工作聯動起來 。 “真正把院前預警預防、院中的救治 ， 以及院后的康復與二級預防連在一起 。 ”
培訓“病人講師團”
探索城市心腦血管病防治“拱墅模式”
為了最大限度縮短救治時間 ， 近年來 ， 張邢煒教授帶著杭師大附院心血管團隊做了許多的探索和創新 。
2011年11月 ， 杭師大附院與拱墅區各社區衛生服務中心建立遠程心電實時監控傳送網絡 ， 在社區與醫院之間架設起心臟病救治綠色通道 。 2015年初在省內率先開始籌建胸痛中心 ， 2016年7月通過標準版胸痛中心認證 ， 2017年12月通過中國胸痛中心示范基地認證 ， 同年牽頭成立杭州市胸痛中心聯盟 ， 并于2018年11月牽頭組建杭州市醫學會胸痛分會 。 在迅速、準確、有效救治心血管意外患者方面經驗豐富 。 以心梗為例 ， 從患者入院到完成手術 ， 十年前平均用時為180分鐘 ， 現在縮短至60分鐘 ， 用時最短的一位患者僅29分鐘 ， 大大提升了患者的預后 ， 也減輕了家庭與社會的負擔 。