三分鐘讀懂甲狀腺超聲報告低回聲結節什么意思 _生活經驗

因為一份超聲報告
不少朋友發現甲狀腺結節
如何理解報告中的專業詞匯
科學地判斷甲狀腺結節的性質
是大家最想知道的事情
今天就用三分鐘科普
保證所有人都能輕松掌握
結節的重要特征超聲醫生利用聲波產生的圖像
評估甲狀腺結節的一系列特征
有關回聲，成分，局灶強回聲，邊緣和方位的信息
是判斷結節性質的關鍵
1 回聲

文章插圖
回聲參照的是正常甲狀腺組織
顏色比正常甲狀腺更亮是高回聲
和正常甲狀腺相似是等回聲
比正常甲狀腺更暗是低回聲
如果比低回聲還暗則稱之為極低回聲

文章插圖
大多數甲狀腺癌是低回聲
但很多良性結節也是低回聲
所以低回聲并非明顯的惡性特征
但如果結節的顏色不僅比正常甲狀腺暗
甚至比周圍的帶狀肌還暗（上圖）
這類極低回聲的結節就有94%的惡性可能
極低回聲是明顯的惡性特征
2 成分

文章插圖
成分反應的是組織和液體的比例分布
囊性液體呈黑色
實性組織呈灰色
結節可根據成分分為囊性為主，囊實性和實性為主
如果這些囊性成分在結節內均勻分布
則稱之為海綿狀結節

文章插圖
大多數甲狀腺癌都是實性的
因此囊性成分越多
良性概率也就越高
【三分鐘讀懂甲狀腺超聲報告低回聲結節什么意思】上圖是典型的海綿狀結節
由大量微小的囊腔構成
這類結節幾乎全是良性的
3 局灶強回聲

文章插圖
很多甲狀腺結節會出現局灶強回聲
就是圖中的白色部分
它們小于1毫米時定義為微鈣化
大于1毫米時定義為粗鈣化
在結節邊緣時定義為周邊鈣化
如果后面還出現了V型的尾巴
就稱之為彗星尾

文章插圖
有小尾巴的局灶強回聲大多是良性
粗鈣化和周邊鈣化會一定程度增加惡性概率
而一旦出現上圖中的微鈣化
惡性概率高達89%
微鈣化高度提示乳頭狀癌的可能
4 邊緣

文章插圖
結節的邊緣是另一個評價指標
有的結節邊緣是光整的
有的結節邊緣呈分葉狀
有的結節邊緣非常不規則

文章插圖
良性結節的邊緣通常是規則的
邊緣呈分葉狀或者不規則是相對典型的惡性特征
上圖中邊緣不規則的結節
惡性的概率大約是80%
5 方位

文章插圖
對甲狀腺結節取橫截面時
根據截面圖可分為水平位和垂直位結節
垂直位更科學說法是高大于寬
高是結節的前后距離
寬是結節的左右距離
高大于寬的實質是結節的前后徑大于左右徑

文章插圖
大多數惡性結節都是立著生長
因此結節的方位對預測良惡性有重要意義
上圖結節前后距離（高）為1.8厘米
左右距離（寬）為1.4厘米
這個高大于寬結節有92%的惡性可能
結節的其余特征

文章插圖
除了上面的重要特征
結節還有一些其余的特征
比如聲暈，邊界，質地，血流信號和后方回聲
它們對判斷良惡性的幫助相對小
這里就不具體展開
放上示意圖
大家知道這些名詞代表什么就可以了
匯總完所有特征后
就會根據惡性可能對結節進行打分歸類
為什么同一個結節
有的超聲醫生報的是3類
有的超聲醫生歸為4類
為什么有時候4類的結節需要穿刺
5類的結節反而可以隨訪
想知道答案就點個在看
我們下期接著聊聊

三分鐘讀懂甲狀腺超聲報告 低回聲結節什么意思

三分鐘讀懂甲狀腺超聲報告低回聲結節什么意思