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夜間經常手麻 晚上睡覺手麻是什么原因

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腕管綜合征（CTS），是正中神經卡壓綜合征之一，是正中神經在腕管內遭到擠壓，而引起的一種慢性神經損傷疾病 。

夜間經常手麻 晚上睡覺手麻是什么原因

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主要癥狀表現為腕關節掌側疼痛和部分手掌、手指麻木無力，大多在正中神經分布的拇指、示指、中指和環指一部分區域 。
腕管解剖特點腕管的解剖定義非常明確，即掌側的橈腕韌帶及腕骨間韌帶聯合體共同形成腕管底床，而其頂部則由屈肌支持帶的三部分構成 。形成一個環狀的管道，正中神經和多個肌腱通過這個管道，某些原因引起管道壓力增加，正中神經受到長期擠壓，引起損傷 。
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腕管綜合征的原因？30%以上的患者雙側同時患病，絕經期和孕期前后的女性，占雙腕發病者的90%以上，這兩個時期剛好是女性內分泌變化比較大的時期，類風濕患者發病率也比較高，所以有些專家認為，這種疾病與雌激素水平有關 。
另外，還有腕關節的骨折脫位復位不良，腕管內有占位的血管瘤，脂肪瘤，腱鞘囊腫，受傷后形成的疤痕等內外因素導致，腕管內壓力增加，致使正中神經受到慢性損傷 。
一些職業性，過多使用手腕的人員，如程序員、木工、廚工等職業，長期過度使用腕部，腕管內壓力反復出現變化，將引起正中神經慢性損傷 。
腕管綜合征有哪些特征？
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患者常會感到3個半手指，包括拇指、示指、中指還有環指一部分指端麻木或疼痛，持物無力，以中指最明顯，夜間或清晨癥狀比較明顯，特別夜間經?！奥樾选?，需要起來揉一揉或者甩甩手才會舒服一些，騎自行車或摩托車時，也經常會誘發麻木酸痛，手部乏力不靈活 。時好時壞，一些癥狀嚴重者，疼痛可達前臂、上臂甚至肩部（這種情況需排除頸椎病和胸廓出口綜合征） 。
病情可逐漸加重，出現持續性手指疼痛、麻木，隨后發生感覺減退，甚至喪失，精細動作的靈巧性下降，如捏硬幣、扣紐扣、拿牙簽都受到影響，做家務很多受到影響 。
后期可出現大魚際部肌肉萎縮，肌力減退，拇指伸展困難，嚴重的正中神經支配的區域皮膚感覺完全喪失，麻木 。
檢查一般以癥狀和體檢為主要診斷措施，除非是骨折脫位，或者腕管里有占位的東西，可以拍X片或者彩超檢查得到結婚，磁共振大多數只能看到腕管里的有水腫引起的炎癥 。Tinel征、Phalen征（屈腕試驗）有一定幫助 。
神經傳導檢查是診斷金標準，但經常是陰性，容易漏診！
怎么治療呢？
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一般先保守治療，尤其對于癥狀較輕、病程較短的患者首選保守治療 。限制腕關節的活動，減少使用這只手，如果是雙手都發病，則改變工作性質，也可以用支具固定、局部理療、局部封閉治療等 。
如果保守治療無效，或者反復發作的患者，或發生拇指肌肉萎縮的患者，可以考慮手術治療 。對于因為骨折脫位和腕管內占位，卡壓等引起的，則直接選擇手術松解 。
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預后一般大多數早期和中期的患者，保守治療都比較好，個別后期的，癥狀嚴重的，通過手術，療效也很好 。部分時間太長的，正中神經變性比較嚴重的，可能會殘留部分功能異常 。
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