【丁香醫生原創】2006 年的搞笑諾貝爾醫學獎頒發給美國的 Francis M. Fesmire 醫生和以色列的 Majed Odeh 醫生 ， 因為他們發明了一種「按摩直腸止嗝法」 ， 這足以說明曾經被打嗝困擾過的人有多少 。
這套匪夷所思的止嗝法操作步驟如下：
食指伸入患者肛門 ， 以緩慢的圓周運動按摩直腸 。患者打嗝的頻率會立即減緩 ， 30 秒內完全停止 。
深受打嗝困擾的各位可以一邊嘗試 ， 一邊看我把打嗝的事兒慢慢道來 。
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一、打嗝是什么？醫學上稱打嗝為「呃逆」 ， 源于拉丁語 Singultus ， 意為啜泣的時候屏住呼吸 。各位可以想象一下：當哭泣的時候 ， 強行停止哭泣 ， 是不是會有一抽一抽的大喘氣現象？是不是挺像打嗝的？
打嗝其實是一種神經反射 ， 受一個名叫「呃逆反射弧」的支配 。在正常情況下 ， 這個反射弧是沉默的 ， 不發生作用的 。
在一些情況下 ， 當組成這個反射弧的膈肌局部（隔開人體胸腔和腹腔的肌肉）、膈神經、迷走神經或部分中樞神經受到刺激的時候 ， 平時沉默的呃逆反射弧突然覺醒 ， 就會引起一系列的反應：
- 單側或雙側的膈肌發生陣發性痙攣 ， 也就是一陣一陣無意識地強烈收縮 。
- 當膈肌收縮的時候 ， 胸腔隨之突然擴大 ， 肺內形成負壓 ， 空氣從口、鼻被吸進來 。
- 聲門突然關閉 ， 吸入的空氣流中斷 ， 便發出了短促的打嗝聲 。
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二、打嗝的原因任何刺激到呃逆反射弧的動作都能引起打嗝 ， 比如大量進食、咳嗽、情緒激動、喝碳酸飲料、大笑、嗑藥等等 。
最常見就是在狼吞虎咽之后 ， 狼吞虎咽這種行為 ， 會讓我們在咽食物的同時咽下不少空氣 ， 堆積在胃的頂部 。這個部位很容易刺激到膈肌 ， 啟動呃逆反射 。
有些打嗝是疾病的表現
打嗝不僅僅是酒足飯飽后的「消遣」 ， 還有可能是一些疾病的預兆 。
頸椎和顱腦損傷、神經腫瘤、腦血管病和感染等疾病一旦侵及呃逆反射中樞 ， 也會造成病理性的打嗝 。
三、如何讓打嗝停下來？
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雖然大部分的打嗝持續一段時間后就會自動停止 ， 但它對身體和精神的折磨簡直讓人抓狂 。人為制止打嗝不僅可以及早緩解不適 ， 還能讓人有一種勝利的快感 。
要說打嗝怎么辦 ， 土辦法洋辦法多得不勝枚舉 ， 網上一搜一大把 ， 目的都是干擾呃逆反射弧的神經信號傳導 。
每個人都有適合自己的方法 ， 但沒有哪種方法適用于所有人 。這里列舉幾條成功率較高的方法：
- 上半身盡量前傾至頭低腰高位 ， 在這個狀態下大口喝水 ， 注意別被嗆到 。
- 把一個紙袋罩在嘴上 ， 呼吸幾次 。這個方法對情緒激動亦有緩解 。
- 吞咽面包或饅頭塊 。大小量力而行 ， 千萬別噎著 。
- 往外扯自己的舌頭 ， 直到下一個嗝消失 。
- 倒立 ， 只要你能行 。
- 被驚嚇 ， 患有心血管疾病者慎用 。
- 按摩直腸 ， 具體步驟如文章開頭所述 ， 操作起來可能需要別人幫忙 。
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超過 48 小時還未停止的打嗝稱為「頑固性呃逆」 ， 如此長時間的打嗝 ， 除了影響工作和休息外 ， 還會導致消化和呼吸功能的異常 。
絕大多數頑固性呃逆都是疾病誘發的 ， 如反流性食管炎、食管裂孔疝、膈下膿腫、心包炎、電解質紊亂以及各種刺激呃逆反射弧的神經系統疾病 。這時候除了制止打嗝 ， 更重要的是治療原發病 。
最有名的頑固性呃逆患者 Charles Osborne ， 從 1922 年開始打嗝 ， 直至 1990 年去世 ， 是目前世界上打嗝最多的吉尼斯紀錄保持者 ， 打了約 4 億 3 千萬次嗝 。
當然 ， 這個紀錄恐怕再也沒人會挑戰了 。雖然對打嗝的認識雖然還不夠透徹 ， 但解決方法可一點都不少 ， 比如吃藥、打針、神經阻滯、外科手術等等 ， 總有一款適合你 。
遇到無論如何都搞不定的打嗝 ， 還是盡早去醫院消化科看看吧 。
丁香醫生原創 ， 請勿轉載；作者：王小澤丨介入診療專業博士研究生；編輯：李壞 。
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