一位老年朋友問華子 , 腦梗塞來臨之前有沒有預兆?他說自己活了一輩子 , 這把年紀 , 已經不怕死了 , 就是擔心患了腦梗塞一下子死不掉 , 出現后遺癥變成廢人 。
其實很多老年朋友都有同樣的想法 , 只要“離開”的時候不遭罪、有尊嚴 , 就沒什么大不了的 。但腦梗塞的后遺癥有很大可能造成身體殘疾 , 嚴重降低生活質量 , 成為家人的拖累 。
華子告訴他 , 腦梗塞主要是針對危險因素進行預防 , 腦梗塞發生前的預兆 , 實際上可能是腦梗塞的前驅癥狀 , 發現癥狀再去預防就太晚了 。

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一、兩個造成腦梗塞的危險因素造成腦梗塞的主要危險因素有兩個 , 其一是腦動脈出現粥樣硬化 , 硬化斑塊破潰形成血栓 , 造成腦動脈的堵塞 。其二是心臟出現房顫 , 在左心房的心耳內形成血栓 , 脫落后進入腦動脈造成堵塞 。
無論哪個原因造成的腦梗塞 , 其所導致的后果都是相同的 , 都會導致腦細胞缺血壞死 , 出現功能障礙 。不過不同的危險因素 , 預防用藥不一樣 , 要注意區分 。

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二、動脈粥樣硬化的預防用藥隨著年齡衰老 , 在高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等因素的影響下 , 人體動脈或多或少都會出現粥樣硬化 。而動脈粥樣硬化想要引起腦梗塞 , 一定要經過兩個“關鍵環節” , 第一個是斑塊發生破潰 , 第二個是血小板聚集形成血栓 。
有動脈粥樣硬化的人 , 如果斑塊不穩定性高 , 就需要使用他汀類藥物 。他汀不僅可以降低膽固醇 , 抑制斑塊的進展 , 還可以增加斑塊的穩定性 , 預防破潰 。他汀在長期服用后 , 還可以逆轉斑塊 , 減輕動脈的狹窄程度 。
已經患有冠心病、心肌梗死、腦梗塞等疾病的人 , 發生腦梗塞的危險性很高 , 還需要同時使用以阿司匹林為代表的抗血小板藥物 , 在斑塊破潰時阻止血栓形成 。

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三、房顫的預防用藥房顫指的是心臟的左心房發生每分鐘數百次的無規律顫動 , 失去正常泵血功能 。血液在心房內的流速變慢 , 就容易在心耳部位 , 在凝血因子的作用下形成血栓 。
有房顫的人預防腦梗塞 , 要先對引起房顫的疾病進行治療 , 比如風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病等 。同時使用藥物、電刺激、消融術等方式治療房顫 , 爭取轉復為正常心律 。
持續性房顫無法轉復者 , 就需要長期使用抗凝血因子藥物預防血栓形成 , 比如華法林、利伐沙班、達比加群等藥物 , 絕大多數人需終身用藥 。

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四、可能與腦梗有關的預兆在發生腦梗塞的時候 , 血管再通的時間越快 , 對人體造成的傷害就越小 , 所以有腦梗塞相關危險因素的人 , 在用藥預防的同時 , 還要注意提防腦梗的預兆 , 發現了要及時就醫 。
常見的腦梗預兆有頻繁發作的短暫性腦缺血;沒有原因的突然困倦;單側眼睛視力短暫下降或失明;單側肢體短暫控制失靈 , 走路時感覺像“踩棉花”;間斷性感覺大腦發悶、發暈等 , 都可能是腦梗塞的預兆 , 通常發生在腦梗塞之前的1~3天 。
如果出現單側肢體無力 , 伸出舌頭歪向一側 , 說話含糊不清等情況 , 就意味已經發生了腦梗塞 , 此時別猶豫 , 要立即送醫急救 , 血管再通時間最長不能超過6小時 。

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總結一下 , 腦梗塞來臨之前 , 只有一半人可能會出現相關的預兆 。預防腦梗塞 , 主要是針對兩個危險因素 , 堅持規律的藥物治療 。需要注意的是抗血小板與抗凝血因子用藥不同 , 兩者不能互相替代 。
【腦梗塞來臨之前 血脂高有什么癥狀表現】藥物要在醫生指導下使用 , 對用藥有疑惑 , 請咨詢醫生或藥師 。我是藥師華子 , 歡迎關注我 , 分享更多健康知識 。
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