20年保證續保的平安e生保長期醫療險 為什么都不建議買平安e生保

這款平安e生保長期醫療險的上市,可謂萬眾期待 。
不得不說,20年保證續保,對醫療險市場絕對是一個開創性的創新,給行業帶來的沖擊是不容忽視的 。
樂觀來看,以保險公司設計產品慣用的“拿來主義”,未來其他公司陸續推出長期醫療險也不是沒有可能,這也是我認為這款產品帶來的最大福利 。
至于產品本身,略顯中庸,細細看下來,越看越“不香” 。
下面詳解一下我對這款產品的幾個觀點 。

20年保證續保的平安e生保長期醫療險 為什么都不建議買平安e生保

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1、800萬總限額“不值得詬病”
由于20年保證續保期間略長,這款產品除了一般百萬醫療險的年限額400萬以外,還增加了保證續保期間內的總賠付限額800萬 。
年限額400萬,不高不低,但總限額800萬被許多人提出來“批評” 。
說實話,雖然加一個總限額看似保險公司相當保守,實際上,這款產品在不含私立醫院,不含公立醫院特需部、國際部,不含院外購藥,不含質子重離子先進治療技術等等諸多限制的情況下,800萬限額想要達到,是難上加難的 。
換句話說,800萬限額縱然是設限了,但跟其他限制相比,實在是毛毛雨不值一提 。
2、等待期90天“沒有誠意”
在市面上百萬醫療險大多30天等待期的情況下,平安推出90天等待期的產品,實在是沒有誠意 。
甚至平安在這之前推出的平安e生保2020版及6年保證續保版,其等待期也是30天 。
在這樣一個大家期待的產品上,將等待期調整為90天,著實勸退一批想要轉保過來的消費者 。
另外平安對90天的等待期還增加了一條合同終止條款:等待期確診特定疾病,合同終止 。
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這個特定疾病清單,總共有120種重大疾病,包含癌癥、心腦血管重癥、心臟搭橋、重大器官移植手術等最高發的重大疾病 。
雖然等待期內發生的疾病屬于醫療險的責任免除,這是普遍也是合理的現象,但這種合同終止條款,一般只出現在重大疾病險中,醫療險還是罕有 。
對,是罕有不是沒有,因為在平安e生保2020版中,也有同樣的條款 。這叫傳統……
3、重大疾病仍有免賠額許多百萬醫療都將醫療保額分為兩部分,一般醫療和重大疾病醫療,或一般醫療和惡性腫瘤醫療 。
【20年保證續保的平安e生保長期醫療險 為什么都不建議買平安e生保】此類產品,重大疾病大多是0免賠的,只有一般醫療保險金有1萬元的免賠額 。至少,也將惡性腫瘤的免賠額取消,達到癌癥0免賠 。
但平安e生保保留了單項醫療限額,也就是在總保額400萬的情況下,重大疾病保額只有200萬,同時仍有1萬免賠額 。
保留了限制,卻沒有增加別人都有的福利,這就令人不太舒服 。
4、癌癥治療不含質子重離子療法、不含院外購藥報銷這款產品包含惡性腫瘤的門診療法,但在條款下方的釋義中,又除外了放射療法中的質子重離子療法 。
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話說這種市面普遍包含,但被除外的責任,寫在釋義中,不知道要留下多少隱患 。
另,作為最先進的癌癥治療方法,在保證續保20年的醫療險中被除外了,這20年的亮點,是不是因此而黯淡了?
醫療技術在進步,假設10年之后這項技術應用更為普遍了呢?
院外購藥這一項,在長期對抗癌癥的病人及家庭身上,幾乎是不可避免的,也是一項長期的,負擔沉重的開支 。
現在知道為啥我說800萬總額度其實很難達到了吧?
5、無社保版費率太貴本來看到費率,還覺得雖然責任限制較多,但費率還真不高,沒有院外購藥,重疾有免賠額也可以接受 。
但切換到無社保,費率一下高出同類產品許多,價格跟他差不多產品,不僅可以院外購買靶向藥,還可以直付呢 。
這就讓沒有社保的人非常難受 。
本來無社保人群對保證續保20年這一屬性需求度更高,更愿意為此放棄其他產品在等待期、免賠額等諸多方面的優勢 。但這價格,也著實讓沒有社保的人陷入兩難 。
PS. 這款產品有社保版本費率尚優,預算有限的人,可以選擇這款產品解決保額買夠這一優先級的需求,剩下的免賠額、先進治療手段、等待期等細節需求,待預算充足再予考慮 。
6、費率可調是合理的
平安率先推出20年保證續保的長期醫療險產品,也算是對2020年3月,中國銀保監會辦公廳發布的《關于長期醫療保險產品費率調整有關問題的通知》的一個積極響應 。
國家鼓勵保險公司開發長期醫療險產品,但平安開這個先河也算是戰戰兢兢,如履薄冰 。從90天的等待期就看出極強的“求生欲” 。
當然,長期保證續保對于投保人來說意味著可控,但對保險公司來講,就意味著不可控,越長期越不可控 。所以必須留一個可控的變量來進行調整,那就是費率 。
可以這樣說,不允許調整費率,就沒有20年保證續保的出現 。
所以,這并不是平安給自己留一手,而是符合監管規定的 。銀保監會《通知》第三條明確規定:
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平安在這款產品條款中,也做了相應的說明,與規定是一致的:
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同時,監管規定,條款必須對費率調整進行明確說明,不是想調就能調,我們看一下這款產品有關費率調整的條款:
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除此以外,監管還規定了不許調的情況:《通知》第七條:
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費率可調這件事,是這款產品能夠問世的前提:
投保人有了保證續保的權力;
保險公司留了調整費率的條件;
監管規定讓你不能隨便調,也可以不讓你調 。
所以,費率可調這件事,投保人無需想太多,只要在你續保的當年,注意保險公司是否通知費率已調,并且決定是否續保就可以了 。
7、是否真的是最優選擇?非保證續保的醫療險,一般都會有一個“可以續保條款”
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翻譯一下,只要連續投保不間斷,續保時不需要重新健康告知和核保,也不會因為理賠過而被拒保或特殊算費 。
也就是說,非長期保證續保的醫療險產品相對保證續保產品來說,最大的風險也幾乎是唯一風險,就是停售 。
其實許多醫療險產品都變相“停售”過,也就是下架 。同時保險公司會推出一個同系列產品,比如XXX醫療險2019,XXX百萬醫療險2020,為客戶提供無等待期的轉保,同時可以調整責任,調整費率 。
也就是說,有比強制停售更好的方法,保險公司肯定不會優先選擇停售將自己的長期客戶群體推向別家 。
所以,可以續保也存在一定的穩定性;而保證續保,也存在一定的不確定性 。
在觸發了費率調整條件的情況下,假設費率調整過高,使得續保保費壓力過大,那這個保證續保你續還是不續?
8、對行業的影響更令人期待開篇我就說了,20年保證續保的創新,是我認為這款產品給市場帶來的最大福利 。
保險公司的產品設計不就是你抄我,我抄你 。你出個中癥,每兩年就遍地開花了,你出個惡性腫瘤五年后二次賠付,沒多久其他家就爭相推出間隔三年的癌癥二次責任了 。
長期醫療險一直是市場未被很好解決的需求 。雖然平安的產品推出得欲拒還迎,別別扭扭,說他大方又暗里小氣 。但這個先河一開,我們還是很期待其他公司的跟進動作的 。
總體來說,這款產品并不足以讓我心動到從目前的300萬保額,0免賠,可墊付住院費的醫療險轉保過去 。
20年保證續保對投保人來說是一種吸引,也是保險公司留存用戶的一種手段,必須達成真正的相互吸引,這個“長期”和“保證”才有意義 。